Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз — что это?

Бактериальным вагинозом называют дисбактериоз микрофлоры влагалища. С подобным нарушением на протяжении жизни сталкивается едва ли не каждая женщина. Иногда заболевание проявляет и себя и проходит после лечения бесследно. Иногда его проявления становятся хроническими и напоминают о себе с той или иной периодичностью обострениями.

Дисбактериоз протекает у всех по-разному. Кто-то может даже не замечать, что происходят изменения в микрофлоре. У кого-то будут выделения и другие клинические проявления. А в некоторых случаях вагиноз приводит к серьезным проблемам.

Сеть клиник «Здоровье» предлагает услуги высококвалифицированных врачей гинекологов, которые быстро определят, чем именно вы болеете, и назначат эффективное лечение. Наши специалисты имеют огромный практический опыт и постоянно участвуют в профильных семинарах, чтобы узнавать новые методики лечения женских болезней и повышать свою квалификацию. Это помогает им безошибочно ставить диагнозы, а значит, эффективно лечить своих пациентов. Звоните, узнавайте, приходите и убеждайтесь!

Бактериальный вагиноз: особенности заболевания

Какой должна быть микрофлора влагалища здоровой женщины?

• около 1 процента «ключевых клеток» (грибы кандиды, бактерии рода мобилункус, гарднереллы, грамотрицательные бактерии Leptothrix и ряд других микроорганизмов);
• около 90 процентов Палочек Додерляйна (лактобактерий);
• менее 10 процентов бифидобактерий.

Такая экосистема позволяет держать баланс между внутренней и внешней средой и активно бороться с проникновением в организм инфекций.

Но если баланс нарушается, и количество лактобактерий падает, их место занимают условно-патогенные микроорганизмы из «ключевых клеток». С понижением иммунитета во влагалище слизистая становится ранимой и восприимчивой к инфекциям. В частности, из-за этого женщина может заразиться хламидиозом, трихомониазом и даже ВИЧ.

Активное увеличение количество патогенов на слизистой не вызывает воспаления стенок влагалища, поэтому и носит название вагинальный дисбактериоз или вагиноз бактериальный.

Каким бывает вагинальный дисбактериоз?

Согласно десятому пересмотру Международной классификации болезней, вагиноз бактериальный относится к категории «Другие невоспалительные заболевания влагалища».

Если провести микроскопическое исследование микрофлоры влагалища, то, в зависимости от ее состава, можно выделить 3 стадии дисбактериоза:

1. Декомпенсированный. Количество палочек Додерляйна минимальное, количество одного или нескольких представителей условно-патогенной флоры многократно увеличено. Такое течение проходит с ярко выраженной симптоматикой.
2. Субкомпенсированный. Лактобактерии наблюдаются в уменьшенном количестве, а патогены напротив — в увеличенном.
3. Компенсированный. На данной стадии количество Палочек Додерляйна понижено, но их место еще не заняла условно-патогенная/патогенная микрофлора, хотя такая вероятность имеется.

Симптоматика бактериального вагиноза

Основным признаком данного заболевания являются обильные выделения из влагалища, как правило, с неприятным запахом. По цвету выделения беловато-желтоватые, запах напоминает рыбный. Но нельзя сказать, что такие симптомы обязательны. Болезнь может протекать и незаметно для женщины и обнаружиться только при профосмотре у врача-гинеколога.

Существуют и другие симптомы, такие как боли в области выше лобка, во время интимной близости или при мочеиспускании; зуд. Они встречаются редко и скорее говорят не о вагинозе, а о вторичном инфекционно-воспалительном заболевании половых путей, к которому привел вагиноз.

Какие осложнения бывают при дисбактериозе влагалища

Активный рост патогенной микрофлоры на слизистой влагалища приводит к вагиниту или цервициту. При этом женщина может чувствовать боль во время полового акта, рези, зуд и жжение в половых органах, а количество выделений из влагалища резко возрастает. Также тревожным звоночком может стать недостаточное увлажнение стенок влагалища во время коитуса.

Самое неприятное, что бактерии могут распространиться из влагалища на другие органы. Если они поразят матку, то начнется эндометрит. Если мочевые пути, то женщина заболеет циститом или уретритом. Если придатки — гарантирован аднексит.

Почему возникает дисбактериоз влагалища?

Причин возникновения бактериального вагиноза много.

• Гормональный дисбаланс. Он возникает в организме женщин в разные периоды и по разным причинам: климакс и предклимакс; сбои в менструальном цикле; вынашивание ребенка и роды; аборты; половое созревание девушки.
• Беспорядочные половые связи. Вагиноз может возникнуть, если женщина часто и неосмотрительно меняет половых партнеров, при этом пренебрегая контрацептивами.
• Длительное или многократное применение антибиотиков.
• Хронические и острые заболевания кишечника, дисбактериоз.
• Резкое изменение климатических условий пребывания (поездки в страны с иным климатом).
• Стрессовые состояния.
• Недостаточное или чрезмерное соблюдение гигиенической нормы. Инфекции или воспаления органов малого таза, ЗППП.
• Неправильное питание, переохлаждение и другие причины, по которым снижается местный или общий иммунитет.

Незначительные колебания микрофлоры организм может восстанавливать сам, для этого есть иммунитет. Поэтому перечисленные факторы не являются гарантированными причинами возникновения вагиноза. Но если иммунитет снижен, а на организм постоянно воздействуют несколько факторов из перечисленных выше, болезнь возьмет свое рано или поздно.

Если с патогенной микрофлорой не бороться, то со временем стенки влагалища воспалятся. Также под угрозой шейка матки, ведь эти органы соседствуют.

• мочевого пузыря;
• мочеиспускательного канала;
• придатков матки;
• матки.

Чтобы избежать заболеваний этих органов, не игнорируйте симптомы и обращайтесь к гинекологу в сеть клиник «Здоровье».

Диагностика бактериального вагиноза

В любой клинике сети «Здоровье» можно получить профессиональную консультацию врача, а также пройти лабораторные исследования, которые являются обязательным компонентом диагностики вагинита.

Это:

• Мазок на флору общий. Анализ позволяет определить состав микрофлоры влагалища и выявить дисбаланс между ее компонентами, а также определить воспаление и его стадию.
• Бакпосев. Для анализа берутся выделения из влагалища. Посев на питательную среду поможет выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.
• Специальное исследование микрофлоры.
• ПЦР-диагностика. Данное исследование позволяет выявить возбудителя, который привел к нарушению микрофлоры влагалища.

Наши специалисты считают, что если вагиноз у женщины обнаружен случайно во время осмотра, и он не вызывает никаких неприятных ощущений, никак не проявляется, то лечить его не нужно — организм сам справится. Однако если такой вид вагиноза обнаружен, а пациентке предстоит операция на органах малого таза, установка внутриматочной спирали или планируется беременность, лечение прописывается обязательно.

То же самое происходит, если симптоматика ярко выражена: врач подберет эффективную терапию.

Как лечить бактериальный вагиноз

Используя большой практический опыт, гинекологи сети клиник «Здоровья» рекомендуют подходить к лечению вагиноза комплексно.

1. Убрать патогенную или условно-патогенную микрофлору из влагалища.
2. Подселить туда нормальную микрофлору.
3. Восстановить иммунитет стенок влагалища.

Как убрать патогенную микрофлору?

Все зависит от причин, по которым возник дисбактериоз. Если он вызван инфекцией половых путей, то прежде всего надо убрать возбудителя. Для этого обязателен курс антибиотиков, параллельно с которым проводятся и другие мероприятия. Если о ЗППП речи нет, тогда прием антибиотиков не обязателен.

Врач может назначить пациентке противомикробные препараты. Это могут быть таблетки, инъекции, а также местное применение.

• убирает патогенные микроорганизмы;
• населяет слизистую полезными лактобактериями;
• проводит иммунокоррекцию.

В данном случае местное применение антисептических препаратов эффективнее перорального или инъекционного приема антибиотиков. У антисептиков широкий спектр действия, и они не вызывают привыкания у бактерий.

Население нормальной микрофлоры

Выравнивание состава микрофлоры до нормального уровня — важнейший этап в комплексном лечении дисбиоза. Всё остальное только создает благоприятную почву для того, чтобы нормальная микрофлора прижилась и стала активно размножаться.

Как правило, подселение во влагалище лактобактерий происходит после подавления патогенной флоры. Чтобы добиться этой цели, врач назначает в больших дозах эубиотики. Это препараты, в составе которых находятся живые бактерии в больших количествах. Причем применяются препараты общего и местного действия.

Иммунокоррекция влагалища

Стенки вагины имеют иммунную систему, которая контролирует микрофлору влагалища. При здоровом местном иммунитете попытки патогенов размножаться подавляются, и система находится в балансе. Как только иммунитет снижается, микрофлора меняет состав, и женщина начинает заболевать. Поэтому если не скорректировать иммунитет, все усилия пойдут прахом: организм не сможет корректировать состояние слизистой, а воздействие извне не может быть вечным.

Если ситуация не запущенная, то для коррекции иммунитета достаточно иммуномодуляторов местного действия. Если же случай сложный, к лечению подключается врач-иммунолог. Он пропишет иммуномодуляторы, которые придется принимать системно. Каков будет курс, и как его проводить определит врач во время консультации, опираясь на анализы и обследования.

Как избежать бактериального вагиноза

Конкретных профилактических мер, при помощи которых можно избежать возникновения дисбиоза, не существует. Но можно постараться минимизировать воздействие факторов риска на женский организм, а значит, вероятность возникновения заболевания будет намного ниже.

1. Менять нижнее белье ежедневно.
2. Дважды в день подмываться, причем направлять струю спереди назад.
3. В дни месячных не ходить в баню или сауну, не плавать в реке, купаться только под душем.
4. Не применять ежедневные прокладки на постоянной основе.
5. Во время менструации следить за регулярной сменой тампонов или прокладок.
6. Стараться вести здоровый образ жизни — правильно питаться, соблюдать режим дня, избегать стрессов, не курить и не злоупотреблять алкоголем.
7. Вступать в интимные связи только с партнером, которому вы доверяете.
8. Обращаться к врачу, если заболели, и не заниматься самолечением.

Реабилитация

Как правило, вылечить вагиноз удается в течение трех недель. Лечению предшествует обязательный тщательный осмотр. Нередко также на обследование приглашается и половой партнер пациентки.

По окончанию лечения следует повторный осмотр. При этом обязательно выполняются лабораторные исследования — для контроля результатов. Если патологий не обнаружено и симптоматика отсутствует, значит, болезнь побеждена. Остается беречь себя, чтобы не заболеть повторно.

Если же гинеколог заметит отклонения от нормы, то он назначит прием препаратов для профилактики дисбиоза. Когда болезнь в начальной стадии, победить ее достаточно просто.

Если за год после лечения нет проблем, количество посещений гинеколога можно сократить до 1-2 раза в год.