Онколог в Королёве
Онколог в Королёве: ранняя диагностика, онкоскрининг и наблюдение онкологических пациентов
Врач-онколог в клинике «Здоровье» в Королёве проводит ранее выявление злокачественных новообразований, дифференциальную диагностику опухолей, интерпретацию результатов онкоскрининга и динамическое наблюдение пациентов с установленным онкологическим диагнозом. Онкопоиск в клинике проводится в соответствии с порядком профилактического медицинского осмотра и диспансеризации (приказ Минздрава России от 27.04.2021 № 404н) и порядком оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях (приказ № 116н от 19.02.2021).
Своевременная диагностика на 1–2 стадии позволяет провести радикальное лечение и добиться выздоровления в 95–98% случаев. Раннее обращение к онкологу — ключевой фактор прогноза при большинстве онкологических заболеваний.
Что включает приём врача-онколога
Онколог проводит первичный осмотр, оценивает факторы риска, интерпретирует результаты скрининговых исследований и при необходимости организует дообследование. В клинике «Здоровье» доступны все необходимые инструментальные и лабораторные методы диагностики.
Осмотр и оценка факторов риска
Сбор анамнеза, оценка наследственной предрасположенности и факторов риска. Осмотр кожи, видимых слизистых оболочек, пальпация лимфатических узлов, молочных желёз и щитовидной железы. Интерпретация результатов скринингов и направление на дообследование.
Биопсия и морфологическая верификация
Пункционная и трепан-биопсия новообразований мягких тканей и лимфатических узлов под контролем УЗИ. Забор материала для цитологического и гистологического исследования. Точная морфологическая верификация — основа постановки онкологического диагноза.
Удаление доброкачественных новообразований
Удаление накожных новообразований с применением радиоволнового ножа — минимальная травматизация тканей, хороший косметический результат. Процедура проводится амбулаторно, под местной анестезией, в среднем 10–40 минут. Удаление возможно в день обращения. Иссечённый материал направляется на патогистологическое исследование.
Наблюдение онкологических пациентов
Динамическое наблюдение пациентов с установленным онкологическим диагнозом после комбинированного и комплексного лечения — в том числе проводившегося в других учреждениях. Маршрутизация на оперативное и комбинированное лечение. При паллиативных ситуациях — разработка программы симптоматического лечения совместно с терапевтом.
Когда стоит обратиться к онкологу
Онкологические заболевания нередко развиваются без выраженных симптомов на ранних стадиях. Поводом для обращения к врачу могут быть как конкретные изменения, так и неспецифические жалобы, сохраняющиеся длительное время.
- обнаружено уплотнение, новообразование или увеличенный лимфатический узел;
- появление или быстрый рост образований на коже, изменение цвета или формы родинок;
- длительно незаживающие язвы кожи или слизистых оболочек;
- результаты скрининга (маммография, кал на скрытую кровь, ПСА, цитология шейки матки), требующие консультации специалиста;
- немотивированная слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита, прогрессирующее снижение веса;
- патологические (кровянистые, гнойные) выделения из половых путей;
- длительное нарушение работы кишечника, появление слизи или крови в кале;
- наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
- установлен онкологический диагноз — для наблюдения, второго мнения или подготовки к операции.
Онкоскрининг — выявление рака на ранних стадиях
Онкологический скрининг (онкопоиск) — это комплекс обследований для выявления злокачественных новообразований на ранних, бессимптомных стадиях, когда лечение наиболее эффективно. Состав скрининга зависит от пола и возраста пациента.
Онкопоиск у женщин
| Возраст | Локализация | Исследование | Периодичность |
|---|---|---|---|
| 18–29 лет | Шейка матки | Цитологическое исследование мазка с шейки матки | 1 раз в 3 года |
| 30–64 года | Шейка матки | Ко-тестирование: цитология + ВПЧ-тест | Цитология — 1 раз в 3 года, ВПЧ — 1 раз в 5 лет |
| 18–39 лет | Кожа, слизистые, лимфоузлы, молочные железы | Осмотр на выявление визуальных локализаций | 1 раз в год |
| 40–75 лет | Молочные железы | Маммография в двух проекциях с двойным прочтением | 1 раз в 2 года |
| 40–64 года | Толстый кишечник, прямая кишка | Иммунохимическое исследование кала на скрытую кровь | 1 раз в 2 года |
| 65–75 лет | Толстый кишечник, прямая кишка | Иммунохимическое исследование кала на скрытую кровь | 1 раз в год |
| 45–75 лет | Толстый кишечник | Колоноскопия — при положительном тесте или по назначению | По показаниям |
| Любой возраст | Пищевод, желудок, ДПК | ЭГДС — при подозрении на новообразование | По показаниям |
| Любой возраст | Лёгкие | Рентгенография / КТ лёгких | По показаниям |
Онкопоиск у мужчин
| Возраст | Локализация | Исследование | Периодичность |
|---|---|---|---|
| 18–39 лет | Кожа, слизистые, лимфоузлы | Осмотр на выявление визуальных локализаций | 1 раз в год |
| 45, 50, 55, 60, 64 года | Предстательная железа | Определение ПСА в крови | В указанные возраста, далее — 1 раз в 3–5 лет |
| 40–64 года | Толстый кишечник, прямая кишка | Иммунохимическое исследование кала на скрытую кровь | 1 раз в 2 года |
| 65–75 лет | Толстый кишечник, прямая кишка | Иммунохимическое исследование кала на скрытую кровь | 1 раз в год |
| 45–75 лет | Толстый кишечник | Колоноскопия — при положительном тесте или по назначению | По показаниям |
| Любой возраст | Пищевод, желудок, ДПК | ЭГДС — при подозрении на новообразование | По показаниям |
| Любой возраст | Лёгкие | Рентгенография / КТ лёгких (особенно курящим) | По показаниям |
Лабораторная диагностика онкоскрининга
Все необходимые лабораторные исследования онкопоиска можно выполнить в клинике «Здоровье» без направления в сторонние лаборатории. По результатам анализов врач-онколог проведёт консультацию и при необходимости назначит дообследование.
Готовые комплексы онкоскрининга
| Код | Название | Состав / назначение |
|---|---|---|
| B03.027.020 | Онкоскрининг для мужчин (базовый) | ПСА общий, ПСА свободный, индекс ПСА — скрининг патологии предстательной железы. Рекомендован мужчинам от 50 лет, при наследственной предрасположенности — от 40–45 лет |
| B03.027.020.002 | Онкоскрининг для мужчин (расширенный) | АФП, РЭА, СА 19-9, ПСА (общий, свободный, индекс), ХГЧ, ферритин, IgA/IgM/IgG, СРБ — комплексная оценка по основным локализациям |
| B03.027.020.003 | Онкоскрининг для женщин (расширенный) | АФП, РЭА, СА 19-9, СА 15-3, ХГЧ, ROMA-I (СА-125, НЕ-4), ферритин, IgA/IgM/IgG, СРБ — молочные железы, яичники, кишечник, поджелудочная железа, печень |
| A09.05.300.001/.002 | ROMA-I / ROMA-II — риск рака яичников | Индекс на основе СА-125 и НЕ-4 с учётом менопаузального статуса — для пациенток с образованиями в малом тазу |
| A27.05.040.001 | Генетический риск рака молочной железы и яичников (BRCA1, BRCA2) | 8 видов полиморфизмов с расшифровкой — рекомендован женщинам, особенно при онкоанамнезе у родственников |
| A27.05.040.002 | Генетический риск рака яичек, грудных, поджелудочной и предстательной желёз (BRCA1, BRCA2) | 8 видов полиморфизмов с расшифровкой — рекомендован мужчинам, особенно при онкоанамнезе у родственников |
- повышенный уровень онкомаркера не является диагнозом и требует консультации врача;
- повышение может быть связано как с риском онкологического заболевания, так и с воспалительным процессом в органе-мишени;
- динамический контроль показателя проводится через 3–4 недели после первого отклонения от нормы.
Маршрутизация при подозрении на онкологическое заболевание
В случае выявления признаков онкологического заболевания или подозрения на него врач организует обследование и направление пациента в соответствии с установленным порядком (приказ Минздрава России № 116н).
Показания и ситуации, требующие консультации онколога
Когда стоит записаться к онкологу
- плановый онкоскрининг по возрасту — без симптомов;
- обнаружено уплотнение, узел или увеличенный лимфоузел;
- изменение родинки, длительно незаживающая кожная язва;
- результаты скрининга требуют консультации специалиста;
- наследственная предрасположенность к онкозаболеваниям;
- динамическое наблюдение после лечения в другом учреждении.
Тревожные симптомы — обратитесь без промедления
- необъяснимое снижение веса более 5 кг за 3 месяца;
- длительная слабость, снижение аппетита, бледность кожи;
- кровянистые выделения из половых путей вне цикла;
- кровь в моче, кале или мокроте;
- быстро растущее новообразование любой локализации;
- стойкие боли без чёткой причины.
При тревожных симптомах не откладывайте визит к онкологу. Раннее выявление кардинально улучшает прогноз лечения.
Онколог как часть комплексной диагностики
В клинике «Здоровье» врач-онколог работает в тесном взаимодействии с терапевтом, хирургом, гинекологом, гастроэнтерологом и другими специалистами. Все необходимые инструментальные исследования — МРТ, КТ, УЗИ, эндоскопия — доступны на базе клиники без необходимости ехать в другие учреждения.
Если вам нужен онколог в Королёве — обращайтесь в клинику «Здоровье». Ранняя диагностика, современное оборудование и командный подход к каждому пациенту.
Цены
Специалисты отделения
Действительно лечим пациентов и нас за это ценят
5,0
5,0
5,0
5,0
4,9
Отзывы пациентов
Акции
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава