Top.Mail.Ru
logo
Личный кабинет

Эластометрия (эластография) печени

Эластометрия печени — это современный диагностический метод, позволяющий точно и подробно оценить состояние печени, определяя ее эластичность или жесткость. Здоровая ткань органа упругая, но со временем или при развитии болезней она становится более жесткой.

Во время фибросканирования печени используют специальный ультразвуковой датчик, передающий изображение на экран. На экране видны участки ткани разной плотности: однородные ткани окрашиваются одинаково, а те, что отличаются по жесткости, выделяются другим цветом, показывая степень изменений. Это позволяет специалисту понять, насколько состояние органа отличается от здорового. Это важно для правильной диагностики и назначения соответствующего лечения.

Записаться
Обратный звонок

Стоимость услуги

6010-7180 руб

Что показывает Эластометрия печени?

Эластография печени позволяет точно направить ультразвук на нужные участки и получить полное изображение органа. Это дает больше информации о его состоянии и способствует пониманию того, насколько сильно он поврежден при наличии заболевания. Данная процедура дополняет обычное УЗИ, поэтому все данные видны на экране сразу же, в реальном времени.

С помощью ультразвуковой сдвиговой эластографии печени допустимо без боли и вмешательств обнаружить фиброз, при котором здоровая ткань заменяется соединительной. Это ранний признак заболеваний, например, цирроза, гепатита и различных опухолей. Данный метод позволяет определить, насколько серьезно поврежден орган, найти причину патологии и вовремя начать нужное лечение.

Показания для эластометрии печени

Эластографию печени назначают не только для первоначальной диагностики, но и если уже есть заболевание, чтобы проверить, как оно прогрессирует и скорректировать лечение. Этот метод особенно важен при таких болезнях, как воспаление желчного пузыря, разные виды гепатита, метаболический синдром, воспаление желчных протоков, нарушения жирового обмена и аутоиммунные болезни.

Диагностику обязательно проводят, если у пациента есть явные признаки проблем со здоровьем, а также она рекомендуется для профилактики всем после 45 лет. Важно пройти это исследование, если появились такие симптомы, как частая тошнота или рвота, подозрение на опухоль, наличие наследственных заболеваний или проблемы с весом.

Противопоказания

Эластография печени является безопасной процедурой с минимальным количеством противопоказаний. Это означает, что большинство людей проходят данную диагностику без каких-либо опасений. Однако есть определенные случаи, когда проводить ее не рекомендуется. Например, детям младше 12 лет эту процедуру не делают, так как их организм еще находятся в стадии роста и развития, и результаты бывают точными.

Также не проводят беременным женщинам, поскольку в это время женский организм подвержен значительным изменениям, и врачи предпочитают избегать дополнительных манипуляций.

При наличии асцита, то есть скопления жидкости в брюшной полости, исследование затруднено, поскольку избыточная жидкость мешает получению четких изображений.

Кроме того, если у пациента есть открытые раны, переломы или существует риск разрыва опухолей, выполнение процедуры также нецелесообразно. В таких случаях, врач порекомендует альтернативные методы или отложит диагностику до тех пор, пока состояние пациента не улучшится.

Подготовка к эластометрии печени

Подготовка к сдвиговой эластографии печени очень проста и не требует много времени или особых усилий, так как она практически такая же, как и подготовка к обычному ультразвуковому исследованию. Однако есть несколько рекомендаций, позволяющих получить более точные результаты:

  • За два -три дня до посещения врача, стоит обратить внимание на свой рацион. Рекомендуется отказаться от газообразующих продуктов, таких как, бобовые, капуста, газированные напитки, молоко, а также исключить алкоголь. Это позволит уменьшить количество газов в кишечнике, что, в свою очередь, улучшит качество получаемых изображений органа.
  • В день исследования также лучше немного сократить потребление жидкости, чтобы избежать ненужного дискомфорта. 

Как проходит процедура?

Эластометрия печени выполняется вместе с УЗИ. Для оценки результатов используется шкала Metavir.

Пациент ложится на спину и снимает одежду с области, которую будут исследовать. На кожу наносят специальный гель, чтобы датчик лучше соприкасался с телом. Затем врач проводит датчиком по коже, слегка нажимая на него. На экране появляется цветное 3-х изображение, показывающее состояние органа в разных местах, включая наличие опухолей, упругость тканей и уровень повреждений. Результаты обследования оцениваются по шкале, и пациент получает их сразу после процедуры.

Вся процедура эластографии печени методом сдвиговой волны занимает 10-15 мин. Данные обрабатывает аппарат, измеряя показатели в десятках точек, что исключает субъективную оценку. Быстрые результаты позволяют сразу назначить лечение или скорректировать текущее.

Расшифровка результатов

Анализ эластографии печени позволяет определить несколько стадий состояния органа. Если он здоров, то он получает оценку F0. На начальной стадии фиброза, когда изменения еще незначительные, ставится оценка F1. При умеренном фиброзе, когда изменения становятся более выраженными, назначается оценка F2. Если повреждения серьезные, то ставится F3, это указывает на сильный фиброз. Наконец, на последней стадии, когда развивается цирроз, печень получает оценку F4. Зная эти стадии, врач сможет правильно скорректировать лечение и следить за состоянием пациента на протяжении всей терапии.

Наши преимущества

Качественные исследования

Мы используем рекомендованные фирмой-производителем протоколы, которые соответствуют современным мировым стандартам.

Передовое оборудование

У нас мощный томограф последнего поколения. В нашем арсенале МРТ-аппарат GE SIGNA Explorer 1.5T. МРТ закрытого типа отличается тем, что в таких аппаратах потенциал магнитного поля выше, чем у открытых. Они обладают максимальной силой поля, что позволяет проводить сложные исследования с превосходным качеством изображения.

Присутствие врача

В нашей клинике мы не используем технологию удаленной работы врача, т.е. когда врач не присутствует на исследовании, а описывает снимки, полученные через сеть Интернет. Важно, что присутствующий врач при обследовании может, при необходимости, добавить дополнительные исследования для получения более точного диагноза. Заключение обычно выдается в течение 40 минут после исследования.

С заботой о пациенте

Для вашего удобства мы используем беруши или немагнитные наушники, что позволяет чувствовать себя более комфортно во время исследования. Мы не возражаем против присутствия близкого человека рядом, если в этом естьнеобходимость, при условии соблюдения всех требований безопасности.

Оборудование

В основе системы SIGNA Explorer лежит наследие SIGNA. Данная система повышает планку для всех МР-томографов, она включает такие инновационные функции, как SilentSuite и 3D-нивелирование артефактов движения. SIGNA Explorer — система высшей категории с апертурой 60 см и индукцией 1,5 Тл. Система SIGNA Explorer, основанная на платформе SIGNA Works, обеспечивает исключительное качество изображения, высокую пропускную способность, повышенное удобство для пациента и мощный, но в то же время упрощенный, ориентированный на пользователя эксплуатационный функционал.

    Характеристики GE Signa Explorer:

  • Технология SilentScan снижает уровень шума от МР-томографа практически до уровня шума в кабинете диагностики (<3 дБ*);
  • Высококачественные изображения всех областей, вне зависимости от исследуемой части тела;
  • Широкий тоннель и удобная кушетка обеспечивают вам максимальный комфорт во время исследования;
  • Максимальный вес пациента — до 150 кг., окружность тела не более 140 см;
  • Напряжённость магнитного поля составляет 1,5 T (Тесла).

Остались вопросы? Оставьте заявку и мы подробно ответим!

Я принимаю условия Пользовательского соглашения и Политики конфиденциальности и даю разрешение на обработку своих персональных данных

Цены на эластометрию (эластографию) печени в Королеве

В нашей клинике вы можете пройти высокоточную эластография печени, позволяющее выявить любые изменения в состоянии органа на самых ранних стадиях. Мы используем современное оборудование, обеспечивающее точную оценку степени патологии и других нарушений. Узнать стоимость услуги можно в прайсе медицинского центра.

Эластография печени сдвиговой волной (Shear wave, эластометрия, фибросканирование)
6010 руб
Записаться
Беженар Владимир Афанасьевич

Беженар Владимир Афанасьевич

уролог-андролог, онколог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук

Гаврик Олеся Михайловна

Гаврик Олеся Михайловна

врач ультразвуковой диагностики

Кирнус Наталия Игоревна

Кирнус Наталия Игоревна

заведующая педиатрическим отделением, ведущий врач-педиатр, гастроэнтеролог, к.м.н.

Классен Римма Николаевна

Классен Римма Николаевна

врач ультразвуковой диагностики

Костикова Ольга Владимировна

Костикова Ольга Владимировна

врач ультразвуковой диагностики

Лазарев Федор Васильевич

Лазарев Федор Васильевич

врач ультразвуковой диагностики

Синенкова Наталья Вадимовна

Синенкова Наталья Вадимовна

врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук

Смольянинов Алексей Александрович

Смольянинов Алексей Александрович

уролог-андролог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук

Талалуева Ольга Валентиновна

Талалуева Ольга Валентиновна

врач ультразвуковой диагностики, врач функциональной диагностики

Усманов Алексей Рустамович

Усманов Алексей Рустамович

уролог-андролог, врач ультразвуковой диагностики, трансфузиолог

Фролова Марина Владимировна

Фролова Марина Владимировна

заведующая отделением ультразвуковой диагностики, ведущий врач ультразвуковой диагностики, врач-эксперт пренатальной диагностики

Чорная Наталия Геннадьевна

Чорная Наталия Геннадьевна

врач ультразвуковой диагностики

Шульц Игорь Евгеньевич

Шульц Игорь Евгеньевич

ведущий врач ультразвуковой диагностики, врач высшей категории, врач-эксперт пренатальной диагностики

Часто задаваемые вопросы

Каковы преимущества процедуры?

Во время исследования пациенту не нужно чувствовать дискомфорт, и сразу же после ее завершения возвращается к своим обычным делам. Кроме того, результаты готовы почти сразу после процедуры. Это позволяет врачам быстро принимать решения о дальнейшем лечении или наблюдении. К тому же, это неинвазивный метод и это делает диагностику более комфортной альтернативой традиционной биопсии, требующей более долгого восстановления.

Эластография и эластометрия печени - в чем разница?

Данные понятия являются названиями одного и того же метода диагностики. Оба термина относятся к способу, который позволяет измерять, насколько ткани печени упругие или жесткие. Это исследование полезно для выявления таких заболеваний, как фиброз и воспаление, на ранних стадиях, поскольку изменения в тканях могут указывать на проблемы с органом.

Проверено специалистом

Кирнус Наталия Игоревна
заведующая педиатрическим отделением, ведущий врач-педиатр, гастроэнтеролог, к.м.н.

Отзывы пациентов

Алексенй
10 января 2023

Алексей Александрович — великолепный специалист в области урологии и андрологии. Он провел мне полное обследование, использовал современные методы ультразвуковой диагностики. Четко объяснил все причины моих проблем и предложил эффективное лечение. Я чувствую себя намного лучше, и это благодаря его работе!

дочитать
Алина
30 августа 2023

Анализы у Марина Владимировна — это всегда спокойствие и уверенность. Она находит время, чтобы ответить на все вопросы, а её профессионализм видно с первого взгляда. Ультразвуковое исследование прошло быстро и абсолютно безболезненно. Огромное спасибо!

дочитать
Наталья
30 мая 2024

Великолепный врач! Ольга Владимировна провела детальное исследование и сразу же объяснила результаты, что спасло меня от лишних переживаний. Профессионализм и забота о пациентах в её работе на высшем уровне. Очень рада, что обратилась именно к ней!

дочитать
Дарья
12 декабря 2023

Виктория Владимировна — чудесный специалист по УЗИ. Она провела подробное исследование, и оно дало мне полную картину состояния здоровья. Врач профессионально ответила на все вопросы и дала рекомендации, за что я очень благодарна. После визита остались только положительные эмоции!

дочитать
Игорь
18 января 2024

Владимир Афанасьевич – это именно тот врач, которого я искал. Ситуация была довольно сложной, но его внимание к деталям и профессионализм внушили уверенность. Я прошёл полный курс лечения, и результаты превзошли ожидания. Очень благодарен!

дочитать
Мария
20 апреля 2023

Восторженно делюсь своим опытом с Гаврик Олей Михайловной. На протяжении 37 лет работы она приобрела невероятный опыт и навыки. Я проходила УЗИ на разных стадиях беременности, и каждый раз чувствовала, что нахожусь в руках настоящего профессионала. Её советы были очень полезны, и я чувствовала себя защищённой.

дочитать
Виктория
14 декабря 2024

Врач с золотыми руками! Ольга Валентиновна провела качественную диагностику и дала рекомендации по лечению. Я чувствовала себя очень комфортно во время процедуры, и её профессионализм был очевиден. Обязательно обращусь к ней снова, если потребуется.

дочитать
Надежда
5 марта 2024

Врач с золотыми руками! Фёдор Васильевич выполнял мне УЗИ сердца. Результаты были готовы быстро, и он подробно рассказал о состоянии моего здоровья. Чувствовала себя спокойно на фоне его уверенности и профессионализма.

дочитать
Ирина
28 ноября 2022

Гаврик Олеся Михайловна – отличный специалист! Я проходила у неё УЗИ щитовидной железы, и она искренне интересовалась моими жалобами, объясняя процессы и результаты. После её консультации я почувствовала себя более уверенно в своих дальнейших действиях. Обязательно буду обращаться снова и рекомендовать её всем знакомым!

дочитать
Дениза
20 марта 2024

Делала УЗИ у Наталии Геннадьевны и была приятно удивлена её вниманием и аккуратностью. Она заставила меня чувствовать себя комфортно на протяжении всего обследования. Результаты были выданы очень быстро, а сами данные были представлены в легкой для понимания форме. Рекомендую всем!

дочитать
Владимир
30 сентября 2022

Замечательный врач! Алексей Александрович очень доброжелателен и внимателен. Он не только профессионально провел все анализы, но и подробно ответил на все мои вопросы. Я чувствовал себя комфортно и уверенно благодаря его поддержке.

дочитать
Вадим
21 октября 2022

Имел возможность получить консультацию у Алексея Рустамовича по поводу бесплодия. Он очень внимательно отнёсся к моей ситуации, провёл необходимые обследования и объяснил все шаги лечения. Чувствовал себя комфортно и безопасно. Большое спасибо за профессиональный подход и поддержку!

дочитать
Николай
5 июля 2022

К доктору Беженару пришел как к последней инстанции, так как у меня уже был негативный опыт с другими врачами. Он сразу нашел проблему и предложил решение, которое сработало! У него очень спокойный подход к пациентам, после визита осталось хорошее впечатление. Я смело могу его советовать.

дочитать
Вероника
15 июня 2023

Как заведующая педиатрическим отделением, Наталия Игоревна всегда готова помочь. Она не только прекрасно разбирается в своей области, но и умеет найти подход к детям. Мой сын сразу почувствовал себя комфортно на приёме, что немало важно. Рекомендую всем!

дочитать
Даниил
22 октября 2022

Моё первое посещение Беженара Владимира Афанасьевича было безумно позитивным. Он не только профессионал, но и отлично разбирается в человеческой психологии. Я стал чувствовать себя намного лучше благодаря его рекомендациям и подходу. Теперь буду посещать его регулярно!

дочитать
Зинаида
15 февраля 2024

Наталия Геннадьевна — просто потрясающий специалист! Я проходила УЗИ у её кабинете и осталась в полном восторге. Обследование прошло быстро и безболезненно. Она подробно объяснила все результаты и ответила на все мои вопросы. Чувствовала себя в надежных руках!

дочитать
Наталья
10 марта 2023

Наталия Игоревна — замечательный врач! Мы обратились к ней с проблемами пищеварения у нашего ребёнка. Она внимательно выслушала все наши жалобы, провела детальное обследование и назначила эффективное лечение. Результат не заставил себя ждать, мы очень благодарны за её профессионализм и человечность!

дочитать
Дарья
12 января 2023

Наталья Вадимовна — настоящий профессионал своего дела! Делала у неё УЗИ во время беременности. Она очень внимательная, всё подробно объяснила и ответила на все мои вопросы. Благодаря её замечательной работе мы узнали пол ребенка заранее и были уверены в его здоровье. Огромное спасибо!

дочитать
Елена
20 февраля 2024

Обратилась к Лазареву для уточнения диагноза. Он не только провёл качественное исследование, но и подробно объяснил все детали. Чувствуется большой опыт и искреннее желание помочь. Благодарна за его подход и профессионализм!

дочитать
Руслан
3 сентября 2024

Обратился к Усманову Алексею Рустамовичу с жалобами на дискомфорт при мочеиспускании. Он не только диагностировал проблему, но и объяснил, как её можно предотвратить в будущем. Отношение и внимание к деталям произвели на меня большое впечатление. Очень рекомендую этого врача!

дочитать
Татьяна
28 мая 2024

Обращалась к Наталии Геннадьевне по рекомендациям друзей, и это было отличное решение. Она объяснила все этапы процедуры, не на спешила, и успокоила меня. После визита остались только положительные эмоции. Самый лучший врач ультразвуковой диагностики, которого я встречала!

дочитать
Анастасия
25 марта 2023

Обращалась к Наталье Вадимовне по поводу обследования щитовидной железы. Она провела диагностику с максимальным вниманием и деликатностью. Доктор не только профессионал, но и очень чуткий человек. Чувствуется, что ей не безразлично здоровье пациентов. Рекомендую!

дочитать
Софья
5 сентября 2022

Ольга Валентиновна проводила мне исследование сердца и практически мгновенно смогла выявить проблему. Её опыт и знание своего дела вызывают доверие. Она смогла объяснить все результаты, и было приятно общаться. Огромное спасибо за вашу работу!

дочитать
Алиса
5 сентября 2024

Отличный специалист и замечательный человек! Наталия Игоревна всегда проявляет внимание и заботу к каждому пациенту.

дочитать
Олеся
21 июля 2023

Посетила Ольгу Валентиновну для ультразвукового исследования органов брюшной полости. Процедура прошла быстро и безболезненно. Она была очень терпелива и заботлива, что помогло уменьшить мои волнения. Прекрасный специалист!

дочитать
Дарья
5 февраля 2024

После посещения Ольги Владимировны я осталась очень довольна. Она не только высококвалифицированный специалист, но и очень внимательный человек. Она уделила время для ответов на все мои вопросы и подробно объяснила, что я должна знать о своих результатах. Рекомендую всем, кто ищет добросовестного врача!

дочитать
Елизавета
15 сентября 2023

С Натальей Вадимовной я чувствуя себя в надежных руках. УЗИ сердца было выполнено с огромной тщательностью, и все мои опасения были развеяны. Я получила не только исчерпывающую информацию о состоянии моего здоровья, но и моральную поддержку. Спасибо за вашу заботу!

дочитать
Ольга
3 августа 2024

Специально решила написать отзыв о Шульце Игоре Евгеньевиче! Это удивительный врач, очень внимательный и чуткий. Процедура прошла легко, и я получила полное объяснение результатов. Спасибо ему за его работу и заботу!

дочитать
Ирина
15 января 2024

Фёдор Васильевич — невероятно внимательный и профессиональный врач. Проходила у него УЗИ органов брюшной полости. Он провёл исследование тщательно и аккуратно, объясняя каждый шаг процесса. Убедилась, что на его заключение можно положиться. Очень рекомендую!

дочитать
Мария
9 ноября 2023

Фролова Марина Владимировна — лучший врач, к которому я когда-либо обращалась. Я проходила УЗИ во время беременности, и забота, с которой она подошла к обследованию, была безусловной. Она подробно объяснила каждую стадию и поделилась положительными новостями. Просто отличный специалист!

дочитать
Евгений
12 января 2024

Хочу выразить свою признательность Ольге Владимировне за профессионализм и внимательное отношение. Она провела ультразвуковое исследование с максимальной точностью и объяснила результаты доступным языком. Я чувствовал себя комфортно и уверенно в процессе. Огромное спасибо!

дочитать
Оксана
5 марта 2024

Хочу поблагодарить Наталию Геннадьевну за её профессионализм и чуткое отношение к пациентам. Она не только провела качественное УЗИ, но и уделила время, чтобы объяснить все нюансы, которые меня волновали. Очень приятно, когда врач так заботится о своих пациентах!

дочитать
Аделина
14 апреля 2024

Хочу поблагодарить Ольгу Владимировну за ее работу! Я проходила УЗИ, и врач все тщательно объяснила, ответила на все мои вопросы и развеяла сомнения. У нее очень дружелюбный подход, и я чувствовала себя в надежных руках. Обязательно буду рекомендовать ее своим знакомым!

дочитать
Евгений
8 июля 2023

Я был поражён уровнем профессионализма Алексея Рустамовича. Он провёл детальное УЗИ и помог выявить причину моих мучений. Всё объяснил и наладил лечение, благодаря чему я стал чувствовать заметное облегчение. Уверен, что попал к отличному специалисту!

дочитать
Андрей
15 марта 2023

Я давно страдал от проблем с мочеполовой системой и искал опытного врача. Обратился к Алексею Рустамовичу, и он сразу же произвел на меня хорошее впечатление. Проведенное УЗИ было очень профессиональным, а результаты объяснены доступным языком. Лечение, предложенное им, дало отличные результаты. Теперь чувствую себя совершенно другим человеком!

дочитать
Зарина
3 января 2024

Я долго искала квалифицированного врача для обследования на УЗИ. И, наконец, нашла Олесю Михайловну. У неё потрясающий подход к пациентам: она внимательно выслушивала все мои вопросы и давала понятные ответы. УЗИ прошло спокойно, без лишнего стресса. Её профессионализм высоко ценю. Большое спасибо!

дочитать
Анастасия
12 февраля 2023

Я обратилась к Олеся Михайловне для прохождения УЗИ брюшной полости. У неё невероятное терпение и внимательность! Она не только провела исследование с высокой точностью, но и подробно объяснила мне все свои выводы. Видно, что у неё богатый опыт. Рекомендую всем, кто ищет настоящего профессионала в области УЗИ!

дочитать
Валерий
12 марта 2023

Я обратился к Владимиру Афанасьевичу с проблемами, которые долго не решались. Он Провёл анализ моей истории болезни с максимальным вниманием, а после объяснил всё, как на пальцах. Обсуждая каждый шаг, я чувствовал, что нахожусь в надежных руках. Рекомендую этого специалиста всем, кто ищет действительно профессиональную помощь!

дочитать
Илья
22 апреля 2024

Я обращался к Алексею Александровичу по поводу бесплодия, долго искал специалиста так как проблема очень серьезная. Доктор провел обследование и оперативно предложил возможные решения. Он очень терпелив и внимателен, уделяет время каждому вопросу. Чувствуется, что он действительно заботится о своих пациентах. Результаты не заставили себя ждать!

дочитать
Полина
22 января 2024

Я очень рада, что нашла Наталию Игоревну! Её глубокие знания в гастроэнтерологии помогли нам разобраться с долгосрочной проблемой нашего малыша. Она объясняет всё доступно и не оставляет вопросов без ответов. Чувствуется, что она действительно заботится о пациентах.

дочитать
Валерия
8 июня 2023

Я проходила УЗИ органов брюшной полости у Синенковой Натальи Вадимовны. Она очень подробно рассказала о процессе исследования и дальнейших действиях. Результаты были готовы быстро, и все было доступно объяснено. Благодарна за качественную помощь!

дочитать
Марина
7 февраля 2022

Я проходила УЗИ у Игоря Евгеньевича и осталась в полном восторге! ! Врач очень дружелюбный,  заботливый и внимательный, что помогло мне расслабиться во время процедуры. Всё объяснил и подробно рассказал о процессе. Чувствовалось, что я в надёжных руках. Обязательно вернусь к нему снова!

дочитать
Валерия
10 февраля 2023

Я проходила ультразвуковое исследование у Ольги Валентиновны и осталась очень довольна. Она вежливая, внимательная и профессиональная. Объяснила все этапы процедуры и ответила на все мои вопросы. Подход к пациентам впечатляет! Рекомендую!

дочитать
Варвара
14 сентября 2023

Я столкнулась с необходимостью пройти ультразвуковую диагностику, и по рекомендации знакомых обратилась к врачу Шульцу Игорю Евгеньевичу. С самого начала моего визита я ощутила профессионализм и заботу со стороны всего медицинского персонала.
Процедура прошла очень комфортно, и я была приятно удивлена тем, насколько точно и быстро он провел исследование. Он действительно заботится о своих пациентах и стремится обеспечить им максимальный комфорт и безопасность.
Я с уверенностью могу рекомендовать Шульца Игоря Евгеньевича своим друзьям и близким. Если вам нужно пройти ультразвуковую диагностику, обратитесь к этому специалисту — вы не пожалеете!

дочитать

Лицензии

Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава