Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза (ЩФ) – показательно повышается при повреждении клеток, в которых она содержится в наибольшем количестве, это: костная ткань, желчные протоки печени, слизистая кишечника, почечные канальцы, плацента, клетки лактирующей молочной железы. Наиболее выраженно повышается при повреждениях растущих костей (дети) или костных заболеваниях с активацией остеобластов, а также закупорке желчных путей (камни желчного пузыря).

При этом степень нарушения оттока желчи или тяжесть нарушений в других органах, богатых ЩФ, коррелирует с ростом уровня ЩФ в крови. Для нормального функционирования ЩФ необходимо поступление в организм в достаточном количестве цинка, магния, хлора. ЩФ работает на клеточных мембранах, отщепляя и транспортируя фосфор. Физиологическое, умеренное повышение ЩФ в крови беременных женщин не связано с патологией.

Происходит из-за дополнительного синтеза ее в плаценте. Метод исследования, анализаторы и реагенты Кинетический метод. Автоматические анализаторы ВА-400, BioSystems, Испания Исследуемый материал Сыворотка крови

• Дифференцировка внутрипеченочной и внепеченочной обструкции при диагностике заболеваний печени и желчевыводящих путей (холестаз с препятствием оттоку желчи);
• Диагностика патологии формирования косной ткани (избыточная активация активности остеобластов), диагностика рахита у детей;
• Комплексная диагностика при скрининговой диспансеризации, профосмотрах или госпитализации, заболеваниях внутренних органов.

Единицы измерения: Ед/л
Референсные значения указываются в бланке в зависимости от возраста и пола пациента.

Причины повышения:

• Любые заболевания печени, патология желчевыводящих путей (холангит, обструкция желчных протоков и др.);
• Тяжелые поражения внутренних органов: кишечника (язвенный колит, энтерит, кишечные инфекции, травмы), инфаркт легкого и почки и т.д, уремическая остеодистрофия, туберкулез, пневмонии;
• остеогенный рак костей;
• Поражения костной ткани: рахит у детей, травмы костей (особенно в периоды роста), остеопороз, болезнь Педжета, синдром Фанкони, остеогенная саркома, метастазы рака в кости, миеломная болезнь;
• Эндокринные: тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз, синдром Кушинга;
• инфекционные заболевания (мононуклеоз), при которых наблюдается вовлечение печени в процесс);
• внутрибрюшные бактериальные инфекции;
• Физиологические причины: умеренное повышение в последнем триместре беременности, при лактации, в постменопаузе;
• Дефицит кальция и фосфора в питании, передозировка и длительный прием витамина С, прием гепатотоксичных и нефротоксичных препаратов, производственные вредности.

Причины снижения (редко встречаются):

• гипотиреоз;
• квашиоркор (дистрофия из-за резкого дефицита белка в питании), голодание, жесткие диеты;
• Целиакия (непереносимость глютена пшеницы с нарушением пищеварения и обмена веществ);
• нарушения роста костей, ахондроплазия, гипофосфатазия (наследственное заболевания);
• недостаток цинка, магния, витамина В12, В9, В6, витамина С (цинга);
• В12- и фолиеводефицитые анемии, любые тяжелые анемии;
• Избыток потребления витамина Д;
• недостаточность развития плаценты при беременности;

Последний прием пищи – за 3,5-4 часа до исследования, с исключением жирных продуктов (масло, сыр, майонез, жирные и жареные продукты) и переедания. Рекомендуется пить теплую воду за 1,5-2 часа до взятия крови. Исключить несвойственные физические и эмоциональные нагрузки, сауну, воздержаться от алкоголя за 1-2 суток, не курить за 1 час.