РФ (ревматоидный фактор)

Ревматоидный фактор — один из основных анализов для диагностики и контроля лечения при аутоиммунных и воспалительных заболеваниях, в первую очередь при ревматоидном артрите. Это группа аутоиммунных антител IgM к тканям собственного организма Также, РФ может связываться с антителами IgG с образованием ЦИК (циркулирующих иммунных комплексов). Что приводит к усилению поражений сосудов (при васкулитах, системной красной волчанке), суставов (ревматоидный артрит), глаз (рецидивы иридоциклитов, синдром Шегрена) и др органов.

Анализ никогда не сдается изолировано. Только в комплексе с С-реактивным белком и, обычно, др маркерами аутоиммунных заболеваний (иммуноглобулинами A, M, G, HLA-B27, АЦЦП, ANA, ЦИК и т.д.). Это связано с тем, что в разные периоды заболевания, даже у одного и того же пациента, СРБ и ревмофактор могут быть временно отрицательными. Даже при ухудшении самочувствия.

Антитела, образующие «ревмофактор» связываются в составе ЦИК и для их определения требуется уже другой реагент и анализ и контроль в динамике. РФ реже повышается при анкилозирующем спондилите (болезнь Бехтерева), синдроме Рейтера, поражении суставов и кожи при псориазе, энтеропатической артропатии. Что используется для диф диагностики, с однократным контролем HLA-B27.

Метод исследования, анализаторы и реагенты Иммунотурбидиметрия. Автоматические анализаторы ВА-400, BioSystems, Испания Исследуемый материал Сыворотка крови

• Ревматоидный артрит: диагностика и контроль эффективности лечения.
• Дифференциальная диагностика аутоиммунных заболеваний на ранней стадии (в комплексе с HLA-B27, СРБ, МРТ и др)
• Частые РФ-позитивные аутоиммунные заболевания (прежде всего суставов, кожи, глаз, сердца): диагностика и контроль лечения.
• Диагностика и коррекция терапии при заболеваниях, во время которых может начаться выработка аутоантител к собственным тканям: онкологические заболевания (лейкемия, множественная миелома), инфекционные заболевания (туберкулёз, сифилис, различные гепатиты, описторхоз, инфекционный мононуклеоз, инфекционный эндокардит, саркоидоз легких)
• Наличие характерных симптомов: боль, скованность, отечность и деформации суставов, выраженная сухость глаз, рта и кожи, вплоть до формирования трещин, потеря веса, длительная субфебрильная температура.

Референсные значения: < 30,0 ЕД/мл

Причины повышения

• Начало или рецидив аутоиммунных заболеваний
• Аутоиммунная агрессия к собственным тканям на фоне онкологических или инфекционных заболеваний
• Неэффективность проводимой терапии при аутоиммунных заболеваниях
• Интерферирущие факторы: КОК (пероральные контрацептивы), заместительная гормональная терапия (эстрогены, прогестероны)

Причины снижения

• Прием НПВП, глюкокортикоидов (дексаметазон, преднизолон и т.д.), цитостатиков, биологической терапии
• Ремиссия при хронических воспалительных заболеваниях.
• Связывание РФ в составе ЦИК. Технически временно перестают определяться, как отдельный Ревмофактор.
• Незначительное влияние: любые вспомогательные противовоспалительные процедуры и мероприятия.

Специальной подготовки не требуется. Последний прием пищи – за 3-3,5 часа до исследования. Рекомендуется пить теплую воду за 1,5-2 часа до взятия крови. Исключить несвойственные физические и эмоциональные нагрузки, сауну, воздержаться от алкоголя за 1-2 суток, не курить за 1 час.