ЛГ (лютеинизирующий гормон)

ЛГ – гормон передней доли гипофиза, стимулирующий образование женских и мужских половых гормонов. Входит в состав гормональных скринингов для поиска причин нарушений. Также, контролируется при выборе дней овуляции при планировании беременности. ЛГ инициирует синтез эстрогенов (эстадиол, эстрон), прогестерона, тестостерона. При снижении в крови этих половых гормонов концентрация ЛГ растет, стремясь усилить их производство.

Физиологические периоды повышения ЛГ - в зрелом возрасте у мужчин (старше 65 лет) и женщин (постменопауза), снижения – во время беременности. В репродуктивном возрасте у мужчин ЛГ активирует синтез тестостерона в семенниках. У женщин воздействует на синтез гормонов в яичниках и желтом теле. Повышается в середине менструального цикла, пик значений приводит к началу овуляции: длится 12-24 часа до нее и день овуляции.

Пику ЛГ за 12 ч. предшествует преовуляторный пик эстрадиола. Референсные значения ЛГ зависят от фазы менструального цикла. При базовом скрининге преимущественно сдают кровь утром на 2-3-5 день менструального цикла (мужчины просто на фоне обычного самочувствия). Метод исследования, анализаторы и реагенты: Автоматические анализаторы производства: ROCHE, Швейцария-Япония-Германия.

Метод: ЭИХЛ (электроиммунохемилюминесцентный) Исследуемый материал Сыворотка крови

• Комплексный гормональный скрининг при нарушениях менструального цикла и созревания (задержка или преждевременное), задержке роста, гирсутизме, невынашивании беременностей, бесплодии у мужчин и женщин;

• Эндометриоз, дисфункциональные маточные кровотечения, синдром поликистозных яичников (СПКЯ);

• Снижение либидо и потенции;

• Планирование беременности, выбор дней овуляции: естественно и с помощью ЭКО, инсеминации;

• Гормональный скрининг при назначении ГЗТ в постменопаузе (гормонозаместительная терапия), после отмены КОК (оральных контрацептивов);

• Дисфункция и опухоли гипофиза;

• Дифференциальная диагностика гипер- и гипогонадотропного гипогонадизма у мужчин;

• Комплексная диагностика при хроническом стрессе и в эстетической медицине: причин и для выбора терапии при выпадении волос, проблемах с кожей, акне и лишним весом.

Референсные значения: зависят от возраста и пола, автоматически подбираются в бланке результатов.

Причины понижения:

• Физиологическое – умеренное снижение во время нормальной беременности;

• Хронический стресс, нервная анорексия; тяжелые, длительно протекающие заболевания или лихорадка, декомпенсация диабета, астмы, терминальные состояния, тяжелая патология печени;

• Нарушение функции гипофиза и/или гипоталамуса (гипогонадотропный гипогонадизм -синдром Кальмана, гипоталамическая аменорея);

• Гипофункция гипофиза, апоплексия гипофиза (синдром Шиена), недостаточность лютеиновой фазы;

• Гиперпролактинемия опухолевой природы (аденома гипофиза);

• Задержка роста и полового созревания;

• Прием лекарственных препаратов: эстрогенов и прогестерона, КОК (оральных контрацептивов), дигоксин, фенотиазин, мегестрол.

Причины повышения:

• Физиологическое – зрелый возраст: постменопауза у женщин и у мужчин старше 65 лет;

• Недостаточность половых желез: обычно первичная, приобретенная встречается редко, в основном у мужчин – после травм, инфекций (эпидемический паротит, гонорея, бруцеллез), у женщин – после удаления яичника;

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), аменорея;

• Гонадотропинпродуцирующая опухоль гипофиза, дисфункция гипофиза;

• Прием лекарственных препаратов: кломифен, спиронолактон, тамоксифен, гозерелин, кетоконазол, препараты эстрогенов, нилутамид, окскарбазепин, фенитоин.

Рекомендуется пить теплую воду за 1,5-2 часа до взятия крови. Исключить несвойственные физические и эмоциональные нагрузки, сауну, воздержаться от алкоголя за 1-2 суток, не курить за 1 час. В день исследования: прием глюкокортикоидов, эстрогенов, андрогенов, оральных контрацептивов, опиатов, никотина строго после взятия крови.
Женщинам анализ проводят обычно на 2-4 день цикла (допустимо 2-5 день м. ц.), если нет иного требования врача (контроль гормональной терапии, выбор дня овуляции).
При нерегулярном менструальном цикле для определения приближения овуляции кровь сдают каждый день на 8-18 день цикла.