ХГЧ (бета-ХГЧ общий)

ХГЧ назначается для подтверждения беременности, выявления ее осложнений и патологии плода, угрозы прерывания, а также при подозрении на ХГЧ-секретирующие опухоли. Часто термином ХГЧ называют два маркера: ХГЧ общий и β-ХГЧ общий. Общая субъединица β-ХГЧ – более чувствительный и точный маркер, по сравнению с измерением просто «общего ХГЧ». В современных лабораториях приоритет стандартных скринингов – определение уровня именно «β-ХГЧ общий».

Отдельно существует другое исследование «свободной субъединицы β-ХГЧ» - входящей в пренатальные скрининги I триместра беременности. ХГЧ в норме вырабатывается только во время беременности (в трофобласте). В крови выявляется на 8-12 день после оплодотворения яйцеклетки. Наиболее активный прирост значений происходит в начале беременности, удваиваясь каждые 2-3 дня.

Максимум достигается к 9-10-12 неделе беременности, далее уровень понемногу плавно снижается. При многоплодной беременности уровень ХГЧ всегда выше. ХГЧ поддерживает существование желтого тела беременности на раннем сроке и синтез в нем прогестерона (до развития плаценты), способствует развитию эмбриона. Позднее, ХГЧ стимулирует синтез тестостерона в мужских половых железах плода и гормонов коры надпочечников эмбриона.

Метод исследования, анализаторы и реагенты: Автоматические анализаторы производства: ROCHE, Швейцария-Япония-Германия. Метод: ЭИХЛ (электроиммунохемилюминесцентный) Исследуемый материал Сыворотка крови

• Ранняя диагностика беременности, задержка или отсутствие менструаций;

• Наблюдение за течением беременности, проверка двукратного прироста за 2 суток при первичном обращении (прогрессирование и достаточность гормонов, уточнение срока);

• Подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность;

• Пренатальный скрининг на вероятность пороков развития плода;

• Задержка или отсутствие менструаций;

• Подозрение на ХГЧ-продуцирующие опухоли, контроль лечения, диф. Диагностика опухолей яичек у мужчин;

• Диф. диагностика при внематочной беременности (вместе с УЗИ или КТ);

• Оценка полноты оперативного прерывания беременности, диагностика пузырного заноса и хорионкарциномы (и контроль их лечения).

Референсные значения: зависят от наличия и срока беременности

ВАЖНО: использовать только «родные» референсы для конкретных реагентов. Могут отличаться между лабораториями, т. к. используются разные матрицы и набор антигенов этого гормона. Также, могут отличаться референсы и уровень ХГЧ для рутинного наблюдения за беременностью и входящего в состав пренатальных скринингов (даже в одной и той же лаборатории, могут выполняться разными методиками и реагентами). Контроль в динамике (прирост за 2 суток) должен выполняться строго в одной и той же лаборатории.

Причины повышения:

• Физиологические: нормальная беременность, максимальный прирост в I триместре;

• Многоплодная беременность;

• Некоторые опухоли (яичек или яичников);

• Токсикоз, сахарный диабет матери, патологическая беременность, пузырный занос или его переход в хорионкарциному, пороки развития плода;

• Прием лекарственных препаратов: препаратов ХГЧ, некоторых гормонов.

Причины снижения:

• Физиологические: после 10-12 недели беременности, резкий спад до нуля за несколько дней - после родов;

• Неразвивающаяся беременность, угроза аборта, недостаточность желтого тела (на раннем сроке), хроническая плацентарная недостаточность, гибель плода;

• Токсикоз на поздних сроках беременности;

• Внематочная беременность;

• Задержка развития плода;

• Прием лекарственных препаратов: c тяжелыми тератогенными эффектами.

Не требует специальной подготовки, скрининг в любое время суток.
Рекомендуется пить теплую воду за 1,5-2 часа до взятия крови. Исключить несвойственные физические и эмоциональные нагрузки, сауну, воздержаться от алкоголя за 1-2 суток, не курить за 1 час.
При назначении периодического контроля в динамике (с разницей в 2 суток) лучше всего сдавать в одно и то же время суток, натощак в утренние часы.