Анизакида, антитела IgG

Кроме привычных гельминтов, передающихся как «болезнь грязных рук» или при контактах с зараженными людьми, животными, непрожаренной речной рыбой, добавлено исследование крови на антитела к анизакидам. Это связано с модным и повсевместным заказом блюд из сырой и слабопросоленной благородной красной морской рыбы и морепродуктов, чаще кальмаров (суши, роллы и т.д.).

При неправильной обработке красной рыбы, ее икры и кальмаров возможно заражение анизакидами. Заболевание, которое они вызывают, называется анизакидоз (или анизакиаз). Положительный результат теста требует консультации инфекциониста. Также, нужно помнить, что некоторые национальные блюда из сырых морепродуктов, могут быть опасны по анизакидозу для туристов, пробующих экзотические местные блюда, это: суши, сашими (японская кухня), главлакс (скандинавская кухня), ломи-ломи из лосося (Тихоокеанские острова), севиш (Южная Америка), маринованные анчоусы и сырая скумбрия (Испания), соленая и копченая сельдь (повсевместно).

Характерная симптоматика: боли в области живота, тошнота и рвота, а также кожные высыпания и зуд, возникшие вскоре после употребления сырых морепродуктов. Дополнительно настораживает в отношении инфекционной природы появление данных симптомов у большинства употреблявших одновременно данные продукты питания (в отличие от индивидуальных аллергических реакций).

Требуется немедленное обращение к врачу. А также диф. диагностика с другими причинами, прежде всего ПТИ (пищевой токсикоинфекцией) и острыми кишечными инфекциями. У заболевания может быть две формы: с преимущественным поражением желудка или кишечника. При желудочной форме обычно острое течение: температура, рвота и сильная боль в животе. Кишечная форма имеет более сглаженную клиническую картину, с периодическими ухудшениями самочувствия, дискомфортом и болями в животе.

Она опасна редкими, но тяжелыми осложнениями: острой кишечной непроходимостью, перфорациями кишечника, развитием асцита или пневмоперитонеума. При повреждении стенки кишки и попадании личинок в брюшную полость развивается эктопическая форма анизакидоза с поражением внутренних органов: поджелудочной железы, печени, яичников, плевры, брыжейки и подкожной клетчатки.

Анизакиды вызывают аллергические реакции, начиная от кожного зуда и крапивницы, аллергического гингивостоматита, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока. В анализах крови при анизакидозе характерно выраженное повышение эозинофилов (в общем анализе крови) и значений катионного протеина эозинофилов, повышение общего IgE, и, конечно, постепенное повышение специфических IgG и IgE к анизакидам на которых строится дифференциальная диагностика.

При длительном течении заболевания возможны различные нарушения пищеварения, приводящие к анемии, синдромам неусвоения, мальабсорбции, авитаминозам, общей аллергизации организма. Примечание: анализ не предназначен для оценки эффективности лечения анизакиаза. Т.к. антитела длительно определяются в крови после выздоровления. Уровень антител никак не связан с формой анизакидоза, она определяется по симптомам, характерным для поражения конкретных органов, локализации болей, инструментальным методам исследований.

При выявлении паразитозов всегда необходимо обследование всей семьи или группы лиц, употреблявших совместно подозрительные по анизакидозу морепродукты. Но не все нарушения пищеварения связаны с гельминтозами. Поэтому, если нет однозначной причины дискомфорта ЖКТ или обследование проводится не с профилактической целью, лучше, чтобы комплекс исследований оптимально подобрал лечащий врач с учетом осмотра и оценки всех жалоб.

Обязательным перед выбором схемы лечения гельминтоза является добавление в диагностику биохимических показателей печени, почек, поджелудочной железы. Т.к. противоглистные препараты являются гепатотоксичными, влияющими на функционирование всех органов ЖКТ. Чтобы не спровоцировать обострение хронических заболеваний внутренних органов и добавить поддерживающую терапию.

Метод исследования анализаторы и реагенты Анализатор LAZURITE, Dynex Technologies Inc., США Исследуемый материал Сыворотка крови

• Диагностика и контроль лечения анизакидоза.

• Характерная симптоматика после употребления сырой и малосольной красной рыбы, икры, суши и роллов.

• Профилактические комплексные обследования на гельминтозы, в т. ч. при частом употреблении в пищу рыбы и икры в сыром виде, малосольной, с недостаточной термической обработкой.

• Профессиональный контакт (повара, продавцы, рабочие рыбзаводов, рыбаки) при разделке красной рыбы без защиты рук.

Референсные значения: Не обнаружено

Причины положительного результата

• Наличие специфических антител к анизакидам. Недавняя или текущая инвазия.

Причины отрицательного результата

• Норма, отсутствие инвазии.
• Давно прошедшее заболевание, антител уже нет.
• Ранняя стадия инвазии, до появления антител в крови (требуется повтор исследования в динамике, через 1-2 недели и доп. диагностика).
• Другая причина дискомфорта в ЖКТ у пациента.

Последний прием пищи – за 3-4 часа до исследования, без переедания, избытка жирной и сладкой пищи. Рекомендуется пить теплую воду за 1,5-2 часа до взятия крови. Исключить несвойственные физические и эмоциональные нагрузки, сауну, воздержаться от алкоголя за 1-2 суток, не курить за 1 час. Перед взятием крови физический и эмоциональный отдых в течение 15 мин. Не принимать до исследования витаминные и др. препараты в течение 4-6 часов.