Личный кабинет
АЛТ
АЛТ – фермент, катализирует обмен аминокислот. Основной синтез веществ происходит в печени, поэтому изменение активности АЛТ наиболее характерно для патологии печени. Также, уровень АЛТ повышается при заболеваниях почек (участвуют в выведении продуктов обмена и синтеза). В небольшой степени может возрастать при повреждении скелетных мышц, сердца (менее АСТ), эритроцитов, селезенки, поджелудочной железы, легких.
В норме присутствует в крови на низких уровнях, резко возрастая при заболеваниях печени и почек, выходя в кровь из поврежденных клеток. Это позволяет использовать АЛТ, совместно с АСТ и расчетом их соотношения (коэффициент де Ритиса), как ранний маркер поражения органов, в которых этот фермент работает, или органов, функционально связанных с ними. А главное – это маркер степени повреждения печеночных клеток: тяжести и распространенности.
Отношение АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса): при печеночных проблемах может снижаться до 0,2-0,5, при инфаркте миокарда и поражении скелетных мышц – выше 1,5. Для работы АЛТ необходимо наличие кофермента пиридоксальфосфата. Поэтому при недостатке витамина В6, из которого производится этот кофермент, происходит торможение синтеза в организме и временное изменение активности АЛТ.
Метод исследования, анализаторы и реагенты: УФ кинетический метод. Автоматические анализаторы ВА-400, BioSystems, Испания Исследуемый материал Сыворотка крови
- В составе диагностической биохимической панели при скрининговой диспансеризации или госпитализации.
- Диагностика, контроль лечения (эффективность терапии, диагностика осложнений) диабета, гепатитов, цирроза печени, панкреатита, инфаркта миокарда и миокардита; контроль при наследственной предрасположенности к заболеваниям печени, избыточном весе.
- Характерная симптоматика (желтушность кожных покровов, белков глаз, тёмная моча, светлый кал, боли в животе и правом подреберье, тошнота, рвота, сниженный аппетит).
- Контакт с больным инфекционным гепатитом, контроль течения хронического гепатита и после выздоровления.
- Систематический прием алкоголя, профессиональный контакт с токсическими веществами (бытовая химия, пестициды, растворители, красители и т.д.).
- Прием гепатотоксических препаратов (антибиотиков, цитостатиков, противоэпилептических, гормональных, НПВП, антидепрессантов, статинов) или комбинированная терапия несколькими препаратами.
Единицы измерения: ЕД/л (единица активности на литр)
Референсные значения представлены в таблице
| Возраст | Мужчины | Женщины | Единицы измерения |
|---|---|---|---|
| 0 - 4 дня | 0 - 49,0 | 0 - 49,0 | Ед/л |
| 5 дн - 5 мес | 0 - 56,0 | 0 - 56,0 | Ед/л |
| 6 -12 мес | 0 - 54,0 | 0 - 54,0 | Ед/л |
| 1-3 года | 0 - 33,0 | 0 - 33,0 | Ед/л |
| 4 - 6 лет | 0 - 29,0 | 0 - 29,0 | Ед/л |
| 7 - 12 лет | 0 - 39,0 | 0 - 39,0 | Ед/л |
| 13 - 14 лет | 0 - 24,0 | 0 - 24,0 | Ед/л |
| 15 лет и старше | 0 - 45,0 | 0 - 34,0 | Ед/л |
Причины повышения:
- острые и хронические заболевания печени любой причины (гепатиты, цирроз, внутри- и внепечёночный холестаз, инфекционный мононуклеоз, жировой гепатоз, алкоголизм, обширная травма, механическая желтуха, диабет, желчно-каменная болезнь, болезнь Жильбера, псориаз, панкреатит);
- шок, сердечная недостаточность с застойными явлениями в печени;
- рак печени (первичный и метастатический);
- острый инфаркт миокарда, острый миокардит;
- при травме и операционном повреждении печени, миокарда, скелетных мышц;
- гемолитическая и мегалобластная анемия;
- отравление гепатотоксическими препаратами и прием некоторых лекарственных средств;
- интенсивные физические нагрузки.
Последний прием пищи – за 3,5-4 часа до исследования, с исключением жирных продуктов (масло, сыр, майонез, жирные и жареные продукты) и переедания. Рекомендуется пить теплую воду за 1,5-2 часа до взятия крови. Исключить несвойственные физические и эмоциональные нагрузки, сауну, воздержаться от алкоголя за 1-2 суток, не курить за 1 час. При назначении периодического контроля в динамике - лучше всего сдавать в одно и то же время суток, предпочтительнее в утренние часы.
