Дисфункция билиарного тракта

Патологии желчевыводящих путей

Дискинетические расстройства — первые среди всего сонма патологий билиарного тракта. Под дискинезией желчевыводящих путей (дисфункцией) прячутся проблемы с моторно-эвакуаторной функцией желчных протоков и пузыря, а также проблемы с тонусом сфинктера Одди.

Из-за подобных патологий желчь образуется и выделяется неправильно, что впоследствии приводит к ее застою. Если функциональные нарушения билиарного тракта наблюдаются на протяжении трех и более месяцев, можно говорить о заболевании. При этом нарушения могут происходить периодически, протекать короткое время или быть затяжными по характеру. Основная симптоматика патологии — боли в области правого подреберья.

Зачем организму желчь?

Благодаря желчи жиры, которые присутствуют в пище, размыливаются до эмульсивного состояния. В кишечнике на эту эмульсию начинают воздействовать ферменты, благодаря чему происходят процессы расщепления и всасывания.

Раствор желчи состоит на 70 процентов из холевой и хенодиоксихолевой желчных кислот, на 1/3 процента из билирубина, на 3 и 4 процента из белка и холестерина соответственно, и на 22 процента из лецитина.

Если в составе не хватает желчных кислот, он становится литогенным и образуется нерастворимый холестерин. Застойные явления меняют состав желчного раствора, начинаются воспаления, в желчи возникает билиарный сладж — осадок, который в дальнейшем может стать конкрементами в желчном или протоках.

Как классифицируются и откуда берутся нарушения в билиарном тракте

Классификация дисфункций происходит по этиологии, локализации и функциям. По этиологии нарушения могут быть первичными или вторичными. По локализации относиться к желчному или сфинктеру Одди. По функциям это может быть гипо- или гиперфункция желчного, а также недостаточность/спазм сфинктера.

К патологии также могут привести постоянные стрессовые ситуации, неправильное питание. Если есть не вовремя, употреблять жирную еду и фастфуд, переедать, это приведет к раздражению нервно-мышечного аппарата желчного и снижению его сократительной функции. Всё это относится к первичной дискинезии.

• хронические заболевания ЖКТ;
• эндокринные патологии;
• воспаления пищеварительного тракта;
• глистные инвазии;
• врожденные патологии развития желчевыводящих путей.

Как проявляется дискинезия

Клинически данная патология проявляется очень многообразно и часто неспецифично. Специалисты разделяют все жалобы пациентов на три условные группы.

Боли в абдоминальной области

Дискинезия, имеющая гипертоническую форму, проявляется болевыми приступами в районе пупка или правого подреберья. Характер боли может быть разным: колющим, острым, сжимающим. Приступы обычно короткие по времени и сопровождаются рвотным рефлексом и отрыжкой. Температура в пределах нормы.

Если спазмирует сфинктер Одди, и при этом желчный в гипотонусе, то боли носят ноющий тупой характер и локализуются в области живота. О недостаточности сфинктера говорит реакция организма на прием жирных продуктов. У человека могут быть как ноющие, так и острые боли, плюс диспептические расстройства.

Диспептические нарушения

Данная симптоматика выражается тяжестью в эпигастральной области, меняется частота и характер стула, человека тошнит, рвет. Во рту горько, часто беспокоит отрыжка и изжога. Происходит это из-за того, что желчь не вовремя попадает в двенадцатиперстную кишку и жиры не перевариваются как положено.

Вегетоневрологические расстройства

Данная симптоматика выражается в ощущении комка в горле, повышенной потливости, болях в голове. Человек ощущает тревожность, ему хочется спать постоянно, он быстро устает, иногда впадает в истерику. Руки и ноги холодеют, работоспособность на нуле.

Как диагностируют дискинезию желчевыводящих путей в клинике «Здоровье»

Несмотря на огромный опыт и высокий профессионализм наших специалистов, поставить диагноз «дискинезия» бывает очень непросто, так как симптоматика обширная, и многие симптомы присущи другим заболеваниям. Поэтому специалисты проводят целый ряд исследований, чтобы диагноз был точным, а лечение эффективным.

Скрининг-диагностика

Скрининг-методы включают в себя ультразвуковое исследование органов брюшной полости, ЭГДС, биохимию сыворотки крови.

Методики для уточнения диагноза

Проводится ЭРХПГ, динамическая холесцинтиграфия, УЗ-исследования для оценки функционирования желчного и сфинктера Одди.

Как лечат патологии билиарного тракта в клинике «Здоровье»

Главное, чего должен добиться врач — наладить секрецию поджелудки и отток желчи. Для этого в первую очередь требуется скорректировать рацион и режим приема пищи. Когда человек ест, желчный получает сигнал к сокращению и выбросу желчи. Поэтому важно есть небольшими порциями, но часто — до пяти раз за день. Хорошо, если приниматься пища будет всегда по графику. Причем, на первую часть дня должно приходить 2/3 всего объема суточной нормы калорий.

• газировку;
• жирное мясо и бульон;
• консервы;
• острое, копченое и жареное;
• концентраты и полуфабрикаты.

Все блюда должны быть тушеными, паровыми или отварными. И такое меню прописывается минимум на год, а если боли не проходят долго, то и на два.

Холеретики

Цель данных средств — усилить активность гепатоцитов и стимулировать таким образом образование желчи. В составе ряда таких препаратов содержится желчь — это лиобил, аллохол и другие. Это могут быть растительные средства на основе расторопши, кукурузных рылец и т.п., синтетические лекарства, вроде циквалона и никодина.

Холекинетики

Препараты данной группы стимулируют желчевыделительную функцию, повышают тонус желчного и, наоборот, снижают тонус желчных путей. Среди данных средств ксилит, сорбит и прочее.

Чтобы убрать боли, наши специалисты прописывают препараты спазмолитического действия, такие как дротаверин и подобные. Также могут быть прописаны холелитики для нормализации выработки холестерина, и гепатопротекторы.

Чтобы дискинезия не застала вас врасплох, постарайтесь избегать стрессовых ситуаций, правильно и вовремя питаться, вести активную жизнь, заниматься спортом. Но если дисфункция билиарного тракта вас настигла, приходите в клинику «Здоровье», и мы поможем вам.