Личный кабинет
Николай Васильевич Гоголь в молодости очень любил хорошо поесть. Позднее, когда его мучили постоянные проблемы с желудком, он щедро наделял этой особенностью своих персонажей. При этом сам был вынужден сидеть на жесточайшей диете, прописанной ему консилиумом парижских лекарей, принимать львиные дозы рвотных порошков и быть постоянной жертвой цирюльника во исполнение рекомендованных кровопусканий.
Так в начале XIX века пытались справиться с его заболеванием. Такое лечение болезни и свело писателя безвременно в могилу. Что стало причиной смерти великого Гоголя? Об этом теперь можно только догадываться. Но, судя по симптомам, у писателя вполне могла быть хеликобактерная инфекция. Будь тогда современные средства диагностики и лечения, и кто знает – история русской литературы могла бы развиваться совсем по-иному.
Долгое время главную роль в возникновении язвенной болезни приписывали соляной кислоте. Тем не менее гипотеза о том, что причиной возникновения язвы желудка может быть микроорганизм, возникла более 100 лет назад. В начале 80-х годов ХХ века Барри Б. Маршал и Робин Уорен (Австралия) начали систематические исследования микрофлоры желудка и вскоре обнаружили под слоем слизи на поверхности эпителия мелкую изогнутую палочку, покрытую гладкой оболочкой и обладающую 5 жгутиками. Для подтверждения роли бактерии в развитии язвенной болезни Б.Маршал прибег к самозаражению и выпил раствор с культурой, полученной от 65-летнего больного хроническим гастритом. На 7-й день появились диспепсические явления, а на 10-й день после заражения определялись эндоскопические признаки гастрита. Таким образом, вопрос был полностью решен.
В последующем микроб был назван — Helicobacter pylori, а Барри Б. Маршал и Робин Уорен получили за его изучение Нобелевскую премию.
Спектр неблагоприятного влияния H.pylori на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки необычайно многообразен. Эти бактерии вырабатывают целый ряд веществ, которые повреждают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки и способствуют развитию в ней воспалительных процессов, эрозивных и язвенных дефектов.
Патогенные ферменты и токсины, вырабатываемые H.pylori, способствуют раковому перерождению клеток желудка. В 1995 г. Международной ассоциацией по изучению рака (IARC) H.pylori признан канцерогеном I класса и определен как важнейшая причина рака желудка у человека.
В нашей клинике Вы можете выполнить эзофагогастродуоденоскопию со взятием биопсии на Неlicobacterpylori. Исследование выполняется на самом современном оборудовании (видеогастроскоп Pentax), что сводит к минимуму непрятные ощущения от процедуры и дает возможность врачу получить четкие видеоизображения слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Дезинфекция аппарата проводится автоматически, что исключает возможность инфицирования при проведении обследования.
По результатам обследования при выявлении инфекции гастроэнтерологи клиники назначат Вам современную эрадикационную терапию.
Первое место среди показаний к обязательной антихеликобактерной терапии занимает язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки независимо от фазы заболевания (обострение или ремиссия), включая их осложненные формы. Проведение эрадикации у пациентов с язвенной болезнью дает существенный экономический эффект, что связано с прекращением длительного, практически постоянного, приема антисекреторных препаратов. В качестве показаний для эрадикационной терапии названы также атрофический гастрит, состояние после резекции желудка по поводу рака. Кроме того, антихеликобактерная терапия показана лицам, являющимся ближайшими родственниками больных раком желудка, пациентам с тромбоцитопенической пурпурой, железодефицитной анемией, В12-дефицитной анемией. Также рекомендуется применять антихеликобактерную терапию у больных функциональной диспепсией и в случае длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов.
В настоящее время существует несколько рекомендованных схем эрадикационной терапии, эффективность которых достигает 95%. Выбор схемы лечения осуществляет врач. Через 6-8 недель после проведения эрадикационной терапии проводится иммуноферментный анализа кала для определения ее успешности.
Таким образом, в настоящее время применение традиционных противоязвенных препаратов для лечения гастрита, неязвенной диспепсии, язвенной болезни допустимо лишь как кратковременный этап, предшествующий диагностике хеликобактерной инфекции и назначению эффективной антихеликобактерной терапии, способствующей полной эрадикации и выздоровлению больного.
