Варикозная болезнь нижних конечностей

Варикозная болезнь нижних конечностей

Варикозная болезнь нижних конечностей - это расширение подкожных вен более 3 мм в диаметре. Чаще всего эта болезнь развивается из-за внутренней морфологической или биохимической патологии стенки вены.

Это заболевание выявляется у 23% взрослого населения нашей страны, из них у 6% есть признаки прогрессирования хронической венозной недостаточности, включая пигментацию кожи, отек и возникновение трофических язв. Варикозное расширение вен нижних конечностей долгое время считали косметической проблемой. В настоящее время низкий уровень доступности медицинской помощи привел к тому, что варикозная болезнь доходит до финальных осложнений - возникновению язв, тромбозов, венозных эмболий и даже потери конечности.

Симптомы варикозной болезни

Сначала пациенты с варикозными венами не имеют симптомов венозной недостаточности и испытывают лишь «косметическое» беспокойство. Затем появляются симптомы, связанные с варикозом: покалывание, боль, жжение, мышечные спазмы, набухание вен, ощущение пульсирования или тяжести, зуд кожи, чувство беспокойных ног, усталость, отек. К сожалению большинство пациентов, пришедших к врачу, уже имеют эти симптомы. В то же время эффективность помощи намного выше в доклиническую стадию, когда выраженность этих симптомов минимальна.

Осмотр и первичная диагностика

Первое на что обращает внимание врач при осмотре – это размер, местоположение и распределение варикозных вен. Пальпация выявляет отек, уплотнение и болезненность. Определяется наличие венозной паукообразной сетки, гемангиом, телеангиэктазии, индурации, пигментации, липодерматосклероза, экземы, дерматита, изменение цвета кожи, увеличение температуры кожи, наличие язв.

Однако одного осмотра для постановки диагноза не достаточно. В клинике «Здоровье» всем пациентам с подозрением на варикозную болезнь проводится ультразвуковая диагностика (УЗИ) - дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Исследование выполняется на самых современных аппаратах, позволяющих выявить даже самые начальные изменения. Таким образом можно диагностировать венозную обструкцию, наличие острого тромбоза, клапанную недостаточность, артерио-венозный сброс.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика включает стандартные клинические анализы крови, но в случае рецидивирующих тромбозов или возникновение тромбоза в молодом возрасте необходимы специфические анализы на выявление наследственных тромбофилий. При возникновении трофических язв необходимо проводить обследование с целью исключения неоплазии, анемии, васкулита, ревматоидного артрита, пиодермии. Эти исследования также возможно выполнить в нашей клинике в кратчайшие сроки.

Лечение варикозной болезни

В клинике «Здоровье» проводится комплексное лечение варикозной болезни. Врачи нашей клиники хорошо понимают и объясняют пациентам необходимость модификации образа жизни – дозированные физические нагрузки, коррекция веса, правильное положение во время сна. Медицинское лечение включает активное использование препаратов повышающих тонус венозной стенки, снижающих воспаление, улучшающих микроциркуляцию.

Компрессионная терапия уменьшает венозно-артериальную гипертензию, снижая гиперпигментацию, индурацию, воспаление. Также в клинике применяется склеротерапия - метод введения в сосуд химического вещества, в результате чего формируется внутрипросветный фиброз и варикозная вена закрывается. Этот метод применим для сосудов небольшого диаметра.

Хирургическое лечение

Самым эффективным и радикальным методом лечения варикозной болезни является хирургическое лечение. При этом если ранее золотым стандартом считались открытые хирургические вмешательства, то в настоящее активно применяются методики малоинвазивного вмешательства: криодеструкция, лазерная или радиочастотная облитерация. Выбор неподходящего метода лечения, моноподход к терапии является ошибочным и зачастую приводит к рецидивам варикозной болезни и прогрессированию венозной недостаточности.

Специалисты клиники «Здоровье» помогут пациенту разобраться в этой сложной патологии, научиться безопасно жить с ней, а в случае необходимости принять обоснованное решение об операции и выбрать ее метод с учетом всех индивидуальных показаний и противопоказаний. Консультацию проводит врач флеболог.