Причины, признаки и лечение глаукомы

Глаукома – офтальмологическое заболевание, связанное с увеличением внутриглазного давления и ухудшением оттока водянистой влаги. Это приводит к развитию дефектов поля зрения и краевой экскавации диска зрительного нерва. Под глаукомой подразумевают довольно большую группу заболеваний.

Опасность заболевания заключается в практически бессимптомном течении до последних стадий. При этом зрение теряется безвозвратно. Этот факт указывает на важность профилактических осмотров у офтальмолога, особенно лицам пожилого возраста.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире около 13,5% населения страдает заболеванием, которое без своевременного лечения приводит к развитию слепоты.

Классификация

Заболевание классифицируется по нескольким показателям:

1. По происхождению:
   • первичная глаукома (формируется в связи с нарушением оттока водянистой влаги);
   • вторичная (возникает на фоне других глазных заболеваний);
   • смешанная.
2. В зависимости от угла передней камеры:
   • открытоугольная;
   • закрытоугольная.
3. По возрасту:
   • врожденная (диагностируется в возрасте до 3 лет);
   • инфантильная (возникает у детей 3-10 лет);
   • ювенильная (диагностируется до 35 лет);
   • глаукома взрослых.
4. По показателям внутриглазного давления:
   • с повышенным ВГД;
   • с нормальным ВГД.

Открытоугольная глаукома является наиболее диагностируемой формой. Она выявляется в 90% случаев заболеваемости. Болезнь характеризуется длительным бессимптомным течением. Происходит постепенное сужение полей зрения. Этот процесс может продолжаться в течение нескольких лет. Обнаружение заболевания происходит случайно во время обследования по поводу других состояний или в ходе профилактического осмотра.

Закрытоугольная глаукома - вторая по частоте выявления форма заболевания. Протекает поэтапно. Признаки глаукомы глаза можно обнаружить только на офтальмологическом осмотре. Спровоцировать появление болевого синдрома могут различные факторы: длительное нахождение в темноте, употребление большого количества воды, переутомление, психоэмоциональное напряжение.

Первичная глаукома протекает в несколько этапов. На начальной стадии происходят незначительные изменения в центральном зрении. Далее сужаются поля зрения со стороны носа. Симптомы могут протекать незаметно на протяжении длительного времени. На третьей стадии первичной глаукомы поля зрения значительно сужаются. Последняя стадия может сопровождаться полной потерей зрения. При первичной глаукоме, как и при других видах заболевания, требуется незамедлительное лечение.

Группы риска

В группу риска входят:

• лица старше 60-70 лет;
• лица старше 40 лет, у которых:
  • показатели внутриглазного давления находятся на верхней границе нормы;
  • разница между внутриглазным давлением утром и вечером не более 5 мм рт.ст.;
  • разница между внутриглазным давлением правого и левого глаза менее 5 мм рт.ст.;
  • высокая степень близорукости или дальнозоркости.
• лица с повышенным внутриглазным давлением в любом возрасте;
• лица с пониженным артериальным давлением;
• лица с сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем;
• лица с травмой, воспалительными заболеваниями глаз в анамнезе;
• лица, перенесшие оперативные вмешательства на глазах;
• лица, в семье которых встречались случаи глаукомы;
• лица, длительно принимающие гормональные препараты.

Причины возникновения

Точные причины развития патологии до сих пор не установлены. Выделяют провоцирующие факторы, наличие которых может привести к возникновению заболевания. Среди них выделяют:

• наследственную предрасположенность;
• врожденные дефекты развития;
• заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы;
• гормональный дисбаланс.

В настоящее время врачами выявлено поэтапное развитие патологического процесса, приводящего к развитию глаукомы. Основные этапы патогенеза включают в себя:

• задержку оттока внутриглазной жидкости;
• повышение офтальмотонуса;
• нарушение кровотока внутри глазного яблока;
• гипоксию;
• нарушение кровообращения с развитием ишемии;
• сдавление нервных волокон с их последующей гибелью;
• атрофию зрительных волокон в связи с недостаточным поступлением необходимых веществ;
• глаукомную оптическую нейропатию.

Симптомы

Признаки глаукомы зависят от формы болезни. Однако, выделяют общие симптомы, среди которых:

• боль, тяжесть, резь в глазах;
• сужение поля зрения;
• затуманенность зрения;
• появление «сетки» перед глазами;
• снижение остроты зрения в вечернее и ночное время;
• покраснение и боли вокруг глаз.

Открытоугольная глаукома длительно протекает бессимптомно. Первые признаки глаукомы проявляются на поздней стадии заболевания. Для закрытоугольной глаукомы характерен острый приступ, при котором появляется острая глазная боль, чувство тошноты, затуманенность зрения. Глазное яблоко становится чрезвычайно твердым.

Врачи выделяют признаки глаукомы, которые должны насторожить человека. Обратиться к офтальмологу стоит при быстром глазном утомлении, мелькании мушек перед глазами. Заподозрить болезнь можно при мигренеподобной головной боли и появлении радужных кругов при взгляде на свет. Среди ранних достоверных симптомов выделяют учащенное слезотечение и ощущение увлажненности глаз, которое связано с повышением внутриглазного давления.

Глаукома у детей

Ряд причин может привести к рождению ребенка, страдающего данным заболеванием. Среди них выделяют:

• врожденные отклонения в структуре тканей;
• инфекционные заболевания матери;
• дефицит витаминов в организме матери;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• курение беременной.

Диагностика

Диагноз выставляется после проведения диагностических мероприятий. Обследование может производиться несколькими способами. Среди них:

• Тонометрия. Выполняется с целью определения внутриглазного давления. Может производиться несколькими способами –бесконтактным или контактным.
• Периметрия. Позволяет оценить углы обзора.
• Биомикроскопия. Предназначена для диагностики деформаций, указывающих на ранние этапы развития заболевания.
• Гониоскопия. Используется для оценки состояния, формы угла передней камеры.
• Офтальмоскопия. Позволяет врачу дать оценку состояния сосудов, сетчатки, зрительного нерва.
• Ультразвуковая биомикроскопия. Назначается для детального изучения структур глаза и причин развития заболевания.

В многопрофильной клинике «Здоровье» для диагностики глаукомы используется современное медицинское оборудование. Все материалы отвечают стандартам качества и безопасности.

Лечение

К сожалению, полностью излечить заболевание на сегодняшний день невозможно. Терапевтический объем определяется тяжестью состояния. Выделяют следующие методы:

• консервативный;
• оперативный;
• лазерная терапия.

Консервативное лечение применяется на ранних этапах открытоугольной формы патологии. Лекарственные средства назначают с целью снижения внутриглазного давления, нормализации обмена веществ и выведения жидкости.

Операция назначается при неэффективности лекарственной терапии. Целью хирургического вмешательства является снижение внутриглазного давления. Противоглаукомная операция считается успешной, если на протяжении 6 месяцев после ее проведения внутриглазное давление сохраняется на нижней границе нормы. Выделяют несколько видов оперативного вмешательства:

• проникающие;
• непроникающие;
• снижающие выделение водянистой влаги;
• улучшающие циркуляцию внутриглазной жидкости.

Продолжительность операции не более 20 минут. На протяжении последующих 3 дней рекомендуется носить специальную глазную повязку.

Еще одним методом лечения является лазерная иридэктомия и трабекулопластика. С их помощью удается устранить внутриглазной блок, нарушающий отток жидкости. Лазерная операция имеет ряд преимуществ, среди которых:

• отсутствие послеоперационных осложнений;
• исключение негативного влияния на организм;
• обеспечение устойчивых показателей после операции;
• быстрота выполнения.

В клинике «Здоровье» работают квалифицированные офтальмологи, имеющие многолетний опыт работы. Каждому пациенту оказывается индивидуальный подход. Благодаря этому удается подобрать наиболее эффективный план лечения за минимальное количество времени. Ведь глаукома – заболевание, которое требует своевременной диагностики и незамедлительного лечения.

Последствия глаукомы

В том случае, когда методы профилактики и лечения не были предприняты, неизбежно развитие осложнений. Последствия глаукомы выражаются следующими состояниями:

• Скотома. Заболевание, при котором теряется часть поля зрения в связи с образованием участков, невосприимчивых к свету.
• Нарушение цвето- и световосприятия.
• Снижение остроты зрения. Нарушение невозможно восстановить. Лечение направлено на остановку дальнейшего снижения зрения.
• Неоваскуляризация роговицы. Характеризуется прорастанием новых сосудов. Со временем это приводит к снижению или полной потере зрения.
• Трубчатость зрения. Нарушается периферическое зрение при сохранении центрального.
• Катаракта. Сопровождается частичным или полным помутнением хрусталика. Заболевание приводит к сильному снижению остроты зрения.
• Полная слепота. Самое тяжелое осложнение, которое возникает, если не лечить глаукому.

Профилактика

Для того чтобы снизить риск развития глазного заболевания, врачами разработаны профилактические рекомендации. Они включают в себя следующие правила:

• Уделять внимание отдыху глаз. При работе с компьютером, ноутбуком и другими электронными гаджетами необходимо периодически делать перерывы.
• Употреблять достаточное количество воды.
• Избегать эмоционального перенапряжения. Учитывая современный темп жизни, данная рекомендация сложна в исполнении. Однако, важно помнить, что эмоциональное состояние влияет не только на прогноз развития глаукомы, но и на другие заболевания. Для расслабления можно использовать техники медитации, массаж, уделять время хобби.
• Не запускать течение заболеваний спины, шеи, которые в дальнейшем могут привести к развитию офтальмологических патологий.
• Регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога.
• Отказаться от курения, употреблять меньше сахара, кофеина и жирной пищи.

В случае, когда глаукома уже диагностирована, необходимо избегать физического и эмоционального перенапряжения, длительных наклонов и резких поворотов головы. Также не следует резко вставать с кровати и долго пребывать в темноте. Соблюдение данных рекомендаций не позволит произойти ухудшению состояния.

В многопрофильной клинике «Здоровье» диагностикой и лечением глаукомы занимаются квалифицированные врачи-офтальмологи. Центр оснащен современным оборудованием, позволяющим точно и быстро установить изменения, характерные для данного заболевания. Запись на прием осуществляется по телефону. Также можно оставить заявку на официальном сайте. Администратор свяжется с вами для уточнения деталей записи.