Личный кабинет
Колонофлор-16
Срок выполнения от момента доставки в лабораторию:
в день доставки в лабораторию или на следующий день.
Пробы на «Колонофлор-16» исследуются в нашей лаборатории в индивидуальном порядке, без объединения в партии. Это позволяет получить результат максимально быстро и точно.
Описание анализа
Применяется для решения как явно связанных причин (инфекции и дисфункции ЖКТ), так и улучшения качества жизни пациентов (проблемы с кожей, «неснижаемым» весом, метеоризмом и дискомфортом, аллергией, снижением иммунитета).
Микробиом кишечника - самый большой по массе и протяженности в организме. Нормальная микрофлора участвует в поддержании местного иммунитета, правильном переваривании и усвоении пищи, синтезе эндогенных витаминов, нейромедиаторов и др веществ, защите от заселения болезнетворными транзитными микроорганизмами или условно-патогенными, и, конечно, вырабатывает вещества, стимулирующие нормальную перистальтику кишечника и его очищение.
При нарушении правильного количества или состава микроорганизмов в кишечнике - нарушается привычный баланс, последствия касаются всех органов. Организм начинает усваивать токсические и аллергенные продукты жизнедеятельности «неполезных» бактерий и «недопереваренную» пищу (со сниженной питательной ценностью и токсичными, аллергенными компонентами уже из нее). Развивается хронический воспалительный процесс.
В основе назначения Колонофлор-16 (помимо выявления возбудителей кишечных инфекций) –анализ наличия или количества именно тех микробов, которые имеют связь с развитием определенных патологий. При этом, они связаны с питанием конкретного пациента, его образом жизни и риском (или развитием) именно для него – этих заболеваний. Это позволяет эффективно применить коррекцию микробиома кишечника в ранней диагностике, комплексном лечении и их профилактике. В том числе, с использованием индивидуального подбора пищевого рациона и пробиотических препаратов, помимо химиопрепаратов.
Ценность именно Колонофлор-16:
- Позволяет быстро, за несколько часов получить ответ (важно при острых состояниях, диарее, лечении детей) вместо 5-7 дней.
- Актуальный состав панели. Результат – который можно оценить и применить: принять корректирующее решение.
- Точность. Количество микроорганизмов фиксируется «здесь и сейчас». Исключаются искажения результата, возможные при проведении посевов (присутствие некультивируемых форм при хронических процессах, не всегда растут микробы на питательных средах, часть из них может размножаться активнее других, может погибнуть при транспортировке или при крайне низком титре патогена).
- Всегда измеряется количество по заданным позициям. При проведении классических посевов есть возможность упустить рост какого-то микроорганизма, если не применена селективная среда (целевая), не выдержано максимальное время для медленнорастущих штаммов, штамм приобрел нетипичные черты.
Показания:
- Любые нарушения в работе ЖКТ (боли, дискомфорт, изменения стула, вздутие живота, запах изо рта, кровь в кале)
- Заболевания: ЖКТ (печени, поджелудочной железы, желудка, ротовой полости, желчного пузыря), эндокринные нарушения (метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа, ожирение), частые ОРВИ
- Инфекции ЖКТ (прямой поиск причины, возбудителя) и других органов (нарушение биоценозов кожи и слизистых, снижение иммунитета)
- Прием крепкого алкоголя, антибиотиков, гормонов, цитостатиков, противоязвенных препаратов, НПВП и т. д. – длительно или в высоких дозах
- Проблемы с кожей и волосами, лишний вес, гиповитаминозы, связанные с анемиями - группы В (фолиевая кислота) и группы К, нарушения питания, стресс, контроль и коррекция при поддержании здорового образа жизни, профилактика возрастных изменений.
- Аллергические реакции (особенно вновь приобретенные или усилившиеся, неспецифические), кожные высыпания и зуд невыясненной этиологии
- Контроль состояния беременных и помощь в коррекции биоценоза. Помощь в адаптации иммунной системы кишечника и становлении нормальной микрофлоры детям.
- Диагностика колоректального рака (КРР) на ранних стадиях (входят бактериальные маркеры) – второго по частоте вида рака.
С этим исследованием обычно назначают:
- ДИС456-Ф «Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к бактериофагам» Колонофлор-16 выявляет причину и дает направление для лечения. Далее, оно может быть скорректировано по результатам посева с учетом чувствительности м/о к препаратам.
- B03.016.004.001 «Анализ крови биохимический общетерапевтический» для оценки вовлечения других органов в процесс, степени нарушений их функций и необходимости медикаментозной поддержки.
- B03.016.010 Копрологическое исследование для оценки нарушения пищеварения и секреторной функции органов ЖКТ
- 1338 Кальпротектин фекальный для дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний кишечника с синдромом раздраженной кишки, функциональными нарушениями и другими причинами дискомфорта в животе (опухолями и т д). Повышение уровня кальпротектина говорит о глубине поражения стенки кишечника, а также, имеет отличия при разных группах заболеваний:
-выраженное – при глубоких поражениях стенки кишки, бактериальных инфекциях ЖКТ, воспалении кишечника, онкологии, полипах и дивертикулитах, массивном или длительном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, обострениях неспецифического язвенного колита (НЯК, болезнь Крона);
-умеренное – при вовлечении в процесс только слизистой оболочки кишечника, целиакии, лактазной недостаточности, аутоиммунном гастрите.
Мониторинг в динамике, как дополнительный показатель оценки эффективности терапии и восстановления поврежденного кишечника. - А26.19.010.012 Микроскопическое исследование кала на яйца, личинки гельминтов и простейшие с концентрацией по Като для исключения других частых причин нарушения пищеварения и поражения ЖКТ
- B03.014.006.03 Гельминтозы (полная диагностика)
- B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый Оценка общего состояния, наличия аллергических и воспалительных реакций, присоединения анемии и т.д.
Интерпретация результата.
Результат исследования должен соответствовать референсам в таблице.
Бланк из лаборатории содержит заключение с интерпретацией полученных значений.
| № п/п | Показатель | Референс | Группа тестов |
| 1 | Общая бактериальная масса | Не более 10^12 | Общая бактериальная масса |
| 2 | Lactobacillus spp. | 10^7 - 10^8 | Нормофлора |
| 3 | Bifidobacterium spp. | 10^9 - 10^10 | |
| 4 | Escherichia coli | 10^7 - 10^8 | |
| 5 | Bacteroides spp. | 10^9 - 10^12 | |
| 6 | Faecalibacterium prausnitzii | 10^8 - 10^11 | |
| 7 | Bacteroides thetaomicron | любое | |
| 8 | Akkermansia muciniphila | не более 10^11 | |
| 9 | Enterococcus spp. | не более 10^8 | Условно-патогенные и облигатно-патогенные микроорганизмы |
| 10 | Escherichia coli enteropathogenic | не более 10^4 | |
| 11 | Klebsiella pneumoniae | не более 10^4 | |
| 12 | Klebsiella oxytoca | не более 10^4 | |
| 13 | Candida spp. | не более 10^4 | |
| 14 | Staphylococcus aureus | не более 10^4 | |
| 15 | Clostridium difficile | отсутствует | |
| 16 | Clostridium perfringens | отсутствует | |
| 17 | Proteus vulgaris/mirabilis | не более 10^4 | |
| 18 | Citrobacter spp. | не более 10^4 | |
| 19 | Enterobacter spp. | не более 10^4 | |
| 20 | Fusobacterium nucleatum | отсутствует | |
| 21 | Parvimonas micra | отсутствует | |
| 22 | Salmonella spp. | отсутствует | |
| 23 | Shigella spp. | отсутствует | |
| 24 | Отношение Bacteroides fragilis group/ Faecalibacterium prausnitzii |
"0,01- 100" | Показатель необходимости проведения дополнительных исследований |
| № п/п | Показатель | Коротко о главном |
| 1 | Общая бактериальная масса | Снижение – первый обзорный признак нарушений в биоценозе |
| 2 | Lactobacillus spp. | Снижение числа нормофлоры, особенно лактобацилл и бифидобактерий, F. prausnitzii (изолированное или с ростом условно-патогенной флоры) - часто встречается из-за несбалансированного питания и после применения антибиотиков и других препаратов, приводящих к патологии ЖКТ.
Стойкое снижение F. prausnitzii связывают с повышенным риском развития язвенного колита и злокачественных опухолей кишечника из-за нарушения ими синтеза масляной кислоты – источника энергии для колоноцитов, и обладающей противораковым и противовоспалительным действием. Увеличение объема Escherichia coli, сдвиг в сторону Грамм(+) микроорганизмов характерны для хроническоого воспаления кишечника. |
| 3 | Bifidobacterium spp. | |
| 4 | Escherichia coli | |
| 5 | Bacteroides spp. | |
| 6 | Faecalibacterium prausnitzii | |
| 7 | Bacteroides thetaomicron | |
| 8 | Akkermansia muciniphila | При нормальном или повышенном количестве - гораздо проще избавиться от лишнего веса. Существует мнение, что диеты малоэффективны для людей, не имеющих Akkermansia muciniphila. И для сохранения или приобретения стройной фигуры нужно заселить свой кишечник этим микроорганизмом. При нормальном содержании – добавление калорий в рацион пациентов, спортсменов мало влияет на набор лишнего веса. Также, у людей с отсутствием или незначительным содержанием данной бактерии довольно часто встречаются сахарный диабет 2 типа и непроходимость кишечника. Это позволяет выделить их в группу риска для наблюдения и проведения профилактики. |
| 9 | Enterococcus spp. | Условно-патогенные микроорганизмы, увеличение их биомассы или появление в кишечном биоценозе (при норме – «отсутствует») ассоциировано с дискомфортом и воспалением кишечника, диареей" |
| 10 | Escherichia coli enteropathogenic | |
| 11 | Klebsiella pneumoniae | |
| 12 | Klebsiella oxytoca | |
| 13 | Candida spp. | |
| 14 | Staphylococcus aureus | |
| 15 | Clostridium difficile | |
| 16 | Clostridium perfringens | |
| 17 | Proteus vulgaris/mirabilis | |
| 18 | Citrobacter spp. | |
| 19 | Enterobacter spp. | |
| 20 | Fusobacterium nucleatum | Бактериальные маркеры колоректального рака (КРР) – выявление пациентов группы риска для углубленного инструментального обследования:
1. У 75% пациентов с подтвержденным КРР. 2. Уже на 1-2 стадии заболевания, что позволяет своевременно начать лечение. 3. Назначение антибактериальной терапии пациентам, у которых выявлены эти биомаркеры, приводило к уменьшению размеров опухоли. Сейчас точно не изучен механизм, почему нормальные представители полости рта, именно Fusobacterium nucleatum и Parvimonas micra, обнаруживаются рядом с опухолями кишечника. Но факт: их определение в кале – работающий скрининг для профилактики второго по распространённости рака (https://ourworldindata.org/cancer) |
| 21 | Parvimonas micra | |
| 22 | Salmonella spp. | Возбудители острых и хронических кишечных инфекций |
| 23 | Shigella spp. | |
| 24 | Отношение
Bacteroides fragilis group/ Faecalibacterium prausnitzii |
Значительное увеличение Bacteroides fragilis и изменение соотношения Bacteroides fragilis/ Faecalibacterium prausnitzii – второй по частоте вариант дисбиотических сдвигов (язвенный колит, аутоимунные заболевания кишечника и т.д.). |
Метод исследования, анализаторы и реагенты:
ПЦР RealTime, автоматический амплификатор «ДТ-Прайм» с 5-ти канальной системой детекции, реагенты производства ООО «АльфаЛаб».
Исследуемый материал: кал в стерильном пластиковом контейнере с ложечкой (выдается в медцентре).
Подготовка и процедура сбора:
В судно, на дно унитаза укладывают одноразовую пластиковую тарелку (грудным детям подкладывают стерильную пеленку или клеенку). Отбирают пробу из 5-7 мест сразу после дефекации стерильной ложечкой (внутри контейнера, в составе набора). Достаточный объем: 0,5-2 чайных ложки. Чем больше точек взятия, тем точнее определяемый состав микробиома (исключается влияние неравномерности каловых масс или ограниченного их контакта с локальным очагом поражения в кишечнике). В приоритете – доставка свежего образца. При невозможности – допустимо хранение в холодильнике при 2-8 °С до следующего утра. На бланке обязательно указывается время сбора образца и условия хранения, недавние курсы антибиотикотерапии (даты, названия).
ВАЖНО!
Нельзя направлять материал после клизмы, приема слабительных или жировых медикаментов (касторового, вазелинового масла), введения свечей – до получения 2-3-хкратного стула после их приема!
Нельзя производить сбор кала с памперсов!
Избегать попадания мочи и кусочков не переваренной пищи.
При систематических приемах антибиотиков анализ проводят до начала очередного курса или с отступлением 2-3 недели после последнего.
